ภาวะเลือดแข็งตัวในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย

กระบวนการทางพยาธิวิทยาว่าด้วยการกระตุ้นอย่างรวดเร็วของการเกาะเป็นก้อนซึ่งส่งผลให้เกิด

ภาวะเลือดแข็งตัวในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย[5] (อังกฤษ: disseminated intravascular coagulopathy/coagulation, consumptive coagulation, DIC) หรือ ดีไอซี หรือ ภาวะลิ่มเลือดกระจายทั่วไปในหลอดเลือด[ต้องการอ้างอิง] เป็นภาวะซึ่งมีการกระตุ้นกลไกการแข็งตัวของเลือดอย่างผิดปกติ ซึ่งเป็นผลที่ตามมาจากโรคหรือภาวะหลาย ๆ อย่าง ดีไอซีทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดเป็นลิ่มเลือดขนาดเล็กจำนวนมากในหลอดเลือดทั่วร่างกาย[6] ซึ่งในการเกิดการแข็งตัวของเลือดนี้จะมีการใช้สิ่งสำคัญในกลไกการแข็งตัวของเลือด ได้แก่โปรตีนที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือด และเกล็ดเลือด ไปจนไม่สามารถเกิดมีการแข็งตัวของเลือดในที่ที่ควรมีได้ ทำให้มีภาวะเลือดออกง่ายหรือหยุดยากทั่วร่างกาย อาจเกิดที่ผิวหนัง ในทางเดินอาหาร ในทางเดินหายใจ หรือที่แผลผ่าตัดได้ นอกจากนี้ลิ่มเลือดเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นยังทำให้เลือดไหลไปเลี้ยงอวัยวะต่าง ๆ ได้ไม่ดี ทำให้เกิดการทำงานผิดปกติของอวัยวะนั้น ๆ อวัยวะที่สำคัญเช่น ไต เป็นต้น[7]

ภาวะเลือดแข็งตัวในหลอดเลือด
แบบแพร่กระจาย
(Disseminated intravascular coagulation)
ชื่ออื่นDisseminated intravascular coagulopathy, consumptive coagulopathy, defibrination syndrome[1]
ภาพไมโครกราฟแสดงโรคลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดขนาดเล็กเฉียบพลัน (acute thrombotic microangiopathy) เนื่องจาก DIC ในการตรวจชิ้นเนื้อไต พบลิ่มเลือดอยู่ที่ไฮลัมของโกลเมอรูลัส (ตรงกลางภาพ)
สาขาวิชาโลหิตวิทยา
อาการChest pain, shortness of breath, leg pain, problems speaking, problems moving part of the body, bleeding[1]
ภาวะแทรกซ้อนOrgan failure[2]
ประเภทAcute, chronic[1]
สาเหตุSepsis, surgery, major trauma, cancer, complications of pregnancy, snake bites, frostbite, burns[1]
วิธีวินิจฉัยBlood tests[2]
โรคอื่นที่คล้ายกันThrombotic thrombocytopenic purpura, hemolytic-uremic syndrome[1]
การรักษาDirected at the underlying condition[3]
ยาPlatelets, cryoprecipitate, fresh frozen plasma, heparin[2]
พยากรณ์โรค20–50% risk of death[4]
ความชุก1% of people admitted to hospital[4]

ดีไอซีอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเฉียบพลัน หรืออาจเกิดช้า ๆ แบบเรื้อรังก็ได้ ขึ้นอยู่กับปัญหาที่เป็นสาเหตุ และสภาพร่างกายด้านอื่น ๆ[8] ส่วนใหญ่พบในผู้ป่วยหนัก และอาจมีส่วนทำให้เกิดการล้มเหลวของการทำงานของอวัยวะหลาย ๆ ชนิดพร้อมกัน ซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตได้[9]

สาเหตุ

แก้

DIC อาจเกิดในภาวะต่อไปนี้[8][9][10]

ดูเพิ่ม

แก้

อ้างอิง

แก้
  1. 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 อ้างอิงผิดพลาด: ป้ายระบุ <ref> ไม่ถูกต้อง ไม่มีการกำหนดข้อความสำหรับอ้างอิงชื่อ NIH2017
  2. 2.0 2.1 2.2 อ้างอิงผิดพลาด: ป้ายระบุ <ref> ไม่ถูกต้อง ไม่มีการกำหนดข้อความสำหรับอ้างอิงชื่อ Mer2016
  3. อ้างอิงผิดพลาด: ป้ายระบุ <ref> ไม่ถูกต้อง ไม่มีการกำหนดข้อความสำหรับอ้างอิงชื่อ Levi2007
  4. 4.0 4.1 อ้างอิงผิดพลาด: ป้ายระบุ <ref> ไม่ถูกต้อง ไม่มีการกำหนดข้อความสำหรับอ้างอิงชื่อ Nat2016
  5. บัญชีจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับประเทศไทย
  6. Churchill Livingstone Pocket Medical Dictionary 14th Edition.
  7. ISBN 0-443-07036-9 Davidson's Principles and Practice of Medicine 19th Edition. Churchill Livingstone. Page 200
  8. 8.0 8.1 Robbins, Stanley L.; Cotran, Ramzi S.; Kumar, Vinay; Collins, Tucker (1999). Robbins' Pathologic Basis of Disease (6 ed.). Philadelphia: Saunders. ISBN 0-7216-7335-X.{{cite book}}: CS1 maint: multiple names: authors list (ลิงก์)
  9. 9.0 9.1 Davidson, Stanley; Haslett, C. (2002). Davidson's Principles and Practice of Medicine (19 ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone. ISBN 0-443-07036-9.{{cite book}}: CS1 maint: multiple names: authors list (ลิงก์)
  10. Clark, Michael; Kumar, Parveen J. (1998). Clinical Medicine: A Textbook for Medical Students and Doctors (4 ed.). Philadelphia: W.B. Saunders. ISBN 0-7020-2458-9.{{cite book}}: CS1 maint: multiple names: authors list (ลิงก์)
  11. Boyer EW, Shannon M (2005). "The serotonin syndrome". N. Engl. J. Med. 352 (11): 1112–20. doi:10.1056/NEJMra041867. PMID 15784664.

แหล่งข้อมูลอื่น

แก้
การจำแนกโรค
ทรัพยากรภายนอก