วิกิพีเดีย

ผลต่างระหว่างรุ่นของ "โรคระบบหัวใจหลอดเลือด"

เรียกดูประวัติแบบโต้ตอบ
← การแก้ไขก่อนหน้าการแก้ไขถัดไป →
เนื้อหาที่ลบ เนื้อหาที่เพิ่ม
เห็นภาพข้อความวิกิ
Tikmok (คุย | ส่วนร่วม)
การแก้ไข 13,876 ครั้ง
แก้วันที่
Sharesci (คุย | ส่วนร่วม)
การแก้ไข 50 ครั้ง
ล พิสูจน์อักษร
บรรทัด 135:
 
=== อาหารและแอลกอฮอล์ ===
การทานรับประทานอาหารมี[[ไขมันอิ่มตัว]] [[ไขมันทรานส์]] และ[[เกลือ]]มาก การทานรับประทาน[[ผัก]][[ผลไม้]]และ[[ปลา]]น้อย สัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ แม้จะสัมพันธ์โดยเป็นเหตุหรือไม่ก็ยังไม่ชัดเจน
[[องค์การอนามัยโลก]]โทษการตาย 1.7 ล้านรายทั่วโลกเนื่องกับการทานรับประทานผักผลไม้น้อย<ref name="WHO2011" />
 
ปริมาณเกลือที่ทานรับประทานเป็นตัวกำหนดความดันโลหิตและความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ<ref name="WHO2011" />
การทานรับประทานอาหารมีพลังงานสูง เช่น อาหารพร้อมบริโภคและมีไขมันและน้ำตาลสูง สนับสนุนให้เกิดโรคอ้วนและอาจเพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด<ref name="WHO2011" />
การทานรับประทานอาหารมีไขมันทรานสน์สูงมีผลลบต่อไขมันและสารบ่งชี้การอักเสบในเลือด<ref name="BookerMann2008">{{cite journal | last1 = Booker | first1 = C.S. | last2 = Mann | first2 = J.I. | title = Trans fatty acids and cardiovascular health: Translation of the evidence base | journal = Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases | volume = 18 | issue = 6 | year = 2008 | pages = 448-456 | issn = 0939-4753 | doi = 10.1016/j.numecd.2008.02.005}}</ref>
จึงสนับสนุนให้เลิกทานบริโภคอาหารที่มีไขมันทรานส์<ref name="RemigFranklin2010">{{cite journal | last1 = Remig | first1 = Valentina | last2 = Franklin | first2 = Barry | last3 = Margolis | first3 = Simeon | last4 = Kostas | first4 = Georgia | last5 = Nece | first5 = Theresa | last6 = Street | first6 = James C. | title = Trans Fats in America: A Review of Their Use, Consumption, Health Implications, and Regulation | journal = Journal of the American Dietetic Association | volume = 110 | issue = 4 | year = 2010 | pages = 585-592 | issn = 0002-8223 | doi = 10.1016/j.jada.2009.12.024}}</ref>
 
มีหลักฐานว่า การทานรับประทานน้ำตาลปริมาณมากสัมพันธ์กับความดันโลหิตที่สูงกว่าและกับการมีไขมันรูปแบบที่ไม่ดีในเลือด<ref name="Te MorengaHowatson2014">{{cite journal | last1 = Te Morenga | first1 = L. A. | last2 = Howatson | first2 = A. J. | last3 = Jones | first3 = R. M. | last4 = Mann | first4 = J. | title = Dietary sugars and cardiometabolic risk: systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials of the effects on blood pressure and lipids | journal = American Journal of Clinical Nutrition | volume = 100 | issue = 1 | year = 2014 | pages = 65-79 | issn = 0002-9165 | doi = 10.3945/ajcn.113.081521}}</ref>
และการทานน้ำตาลกก็อีกทั้งยังเพิ่มความเสี่ยงโรคเบาหวานอีกด้วย<ref name="Wylie-Rosett2002" />
การทานรับประทาน[[เนื้อแปรรูป]]จำนวนมากสัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น โดยอาจเป็นเพราะบริโภคเกลือเพิ่ม<ref name="MichaMichas2012">{{cite journal | last1 = Micha | first1 = Renata | last2 = Michas | first2 = Georgios | last3 = Mozaffarian | first3 = Dariush | title = Unprocessed Red and Processed Meats and Risk of Coronary Artery Disease and Type 2 Diabetes - An Updated Review of the Evidence | journal = Current Atherosclerosis Reports | volume = 14 | issue = 6 | year = 2012 | pages = 515-524 | issn = 1523-3804 | doi = 10.1007/s11883-012-0282-8 | pmid = 23001745 | pmc = 3483430}}</ref>
 
การดื่มแอลกอฮอล์สัมพันธ์กับโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างซับซ้อน และอาจขึ้นกับปริมาณที่ดื่ม
การดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนปริมาณมากสัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคโดยตรง<ref name="WHO2011" />
แต่การดื่มจำนวนปริมาณน้อยโดยไม่มีข้อยกเว้น อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคที่ลดลง<ref name="MukamalChen2010">{{cite journal | last1 = Mukamal | first1 = Kenneth J. | last2 = Chen | first2 = Chiung M. | last3 = Rao | first3 = Sowmya R. | last4 = Breslow | first4 = Rosalind A. | title = Alcohol Consumption and Cardiovascular Mortality Among U.S. Adults, 1987 to 2002 | journal = Journal of the American College of Cardiology | volume = 55 | issue = 13 | year = 2010 | pages = 1328-1335 | issn = 0735-1097 | doi = 10.1016/j.jacc.2009.10.056}}</ref>
อย่างไรก็ดี เมื่อดูกลุ่มประชากรทั้งหมด การดื่มแอลกอฮอล์สัมพันธ์กับความเสี่ยงทางสุขภาพหลายอย่าง จึงทำให้ประโยชน์ที่อาจได้ไม่คุ้มกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น<ref name="WHO2011" /><ref name="Organization2011">{{cite book | author = World Health Organization | title = Global Status Report on Alcohol and Health | url = https://books.google.com/books?id=ktyfuAAACAAJ | year = 2011 | publisher = World Health Organization | isbn = 978-92-4-156415-1}}</ref>
 
บรรทัด 163:
 
=== มลพิษทางอากาศ ===
มีการศึกษาว่า การได้รับละอองธุลี/อนุภาคที่แขวนลอยในอากาศ (particulates) มีผลทั้งระยะสั้นและระยะยาวต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือไม่
ปัจจุบัน ละอองธุลีอนุภาคแขวนลอยในอากาศขนาดเล็กกว่า 2.5 [[ไมโครเมตร]] (PM<sub>2.5</sub>) เป็นเรื่องที่ได้รับความสนใจ
 
การได้รับละอองอนุภาคแขวนลอยในอากาศที่[[ความเข้มข้น]] 10 ไมโครกรัม/เมตร<sup>3</sup> (μg/m<sup>3</sup>) ในระยะยาว จะเพิ่มความเสี่ยงตายเนื่องจากโรค 8-18%<ref name=Kha11>{{cite book | last = Khallaf | first = Mohamed | title = The Impact of Air Pollution on Health, Economy, Environment and Agricultural Sources | year = 2011 | publisher = InTech | isbn = 978-953-307-528-0 | pages = 69-92 | url = http://www.intechweb.org/books/show/title/the-impact-of-air-pollution-on-health-economy-environment-and-agricultural-sources}}</ref>
โดย[[ความเสี่ยงสัมพัทธ์]] ({{abbr |RR| relative risk }}) ต่อโรคหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจของหญิงอยู่ที่ 1.42 เทียบกับชายที่ 0.90<ref name=Kha11/>
ทั่ว ๆ ไปแล้ว การได้รับละอองธุลีอนุภาคแขวนลอยในอากาศในระยะยาวจะเพิ่มอัตรา[[หลอดเลือดแดงแข็ง]]และอักเสบ
ถ้าได้รับละอองอนุภาคขนาด PM<sub>2.5</sub> เป็นระยะสั้น (2 ชม.) ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นทุก ๆ 25 μg/m<sup>3</sup> จะเพิ่มความเสี่ยงตายเพราะโรค 48%<ref name="DOIthromres" />
อนึ่ง หลังจากได้รับละอองอนุภาค 5 วัน ความดันช่วงหัวใจบีบตัว (systolic) และช่วงหัวใจคลายตัว (diastolic) จะเพิ่ม 2.8 [[มิลลิเมตรปรอท]] และ 2.7 มิลลิเมตรปรอท ตามลำดับสำหรับละอองอนุภาคทุก ๆ 10.5 μg/m<sup>3</sup> ที่ได้รับ<ref name="DOIthromres">{{cite journal | doi = 10.1016/j.thromres.2011.10.030 | author = Franchini, M; Mannucci, PM | pmid = 22113148 | title = Air pollution and cardiovascular disease | year = 2012 | journal = Thrombosis Research | volume = 129 | issue = 3 | pages = 230-4 }}</ref>
 
งานวิจัยอื่น ๆ ได้โทษละอองชี้ว่าอนุภาคแขวนลอยในอากาศ PM<sub>2.5</sub> ว่าเป็นเหตุสาเหตุให้หัวใจเต้นมีจังหวะผิดปกติ ลดการเปลี่ยนแปร (variability) ของอัตราการเต้นหัวใจ (คือลด vagal tone) และเด่นสุดคือเป็นเหตุให้หัวใจวาย<ref name="DOIthromres" /><ref name="Doicirculationaha">{{cite journal | doi = 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.893461 | pmid = 20585020 | title = Cardiovascular Effects of Ambient Particulate Air Pollution Exposure | year = 2010 | journal = Circulation | volume = 121 | issue = 25 | pages = 2755-65 | pmc = 2924678 }}</ref>
ละอองแบบอนุภาคแขวนลอยในอากาศ PM<sub>2.5</sub> ยังสัมพันธ์กับการหนาขึ้นของหลอดเลือดแดงแครอทิด (carotid artery) และความเสี่ยง[[กล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือด]]อย่างฉับพลัน (acute myocardial infarction) ที่สูงขึ้น<ref name="DOIthromres" /><ref name="Doicirculationaha" />
 
=== การประเมินความเสี่ยง ===
บรรทัด 217:
== การป้องกัน ==
ปัจจุบัน วิธีการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมทั้ง
* ทานรับประทาน[[อาหาร]]ไขมันต่ำ มี[[ใยอาหาร]]สูง รวมทั้ง[[ข้าวกล้อง]]/[[ธัญพืช]] [[ผัก]]และ[[ผลไม้]]<ref name="NHS Direct"> {{cite web | date = 2016-10-11 | title = Prevention: Heart Attack | url = https://www.nhs.uk/conditions/heart-attack/prevention/ | publisher = NHS Direct | accessdate = 2018-09-26 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20180926021538/https://www.nhs.uk/conditions/heart-attack/prevention/ | archivedate = 2018-09-26 }}</ref><ref> {{cite journal | last = Ignarro | first = LJ | author2 = Balestrieri, ML | author3 = Napoli, C | title = Nutrition, physical activity, and cardiovascular disease: an update. | journal = Cardiovascular research | date = 2007-01-15 | volume = 73 | issue = 2 | pages = 326-40 | pmid = 16945357 | doi = 10.1016/j.cardiores.2006.06.030}}</ref> การทานรับประทานเช่นนี้ 5 ส่วนต่อวันจะลดความเสี่ยงประมาณ 25% โดยส่วนหนึ่งของผักจะมีน้ำหนัก 77 [[กรัม]] และของผลไม้หนัก 80 [[กรัม]]<ref name="ReferenceB">{{cite journal | last1 = Wang | first1 = X | last2 = Ouyang | first2 = Y | last3 = Liu | first3 = J | last4 = Zhu | first4 = M | last5 = Zhao | first5 = G | last6 = Bao | first6 = W | last7 = Hu | first7 = FB | title = Fruit and vegetable consumption and mortality from all causes, cardiovascular disease, and cancer: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies. | journal = BMJ (Clinical research ed.) | date = 2014-07-29 | volume = 349 | pages = g4490 | pmid = 25073782 | doi = 10.1136/bmj.g4490 | pmc = 4115152}}</ref>
* เลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงควันบุหรี่ (คือไม่สูบบุหรี่มือสอง)<ref name="NHS Direct"/>
* จำกัดการบริโภคแอลกอฮอล์ให้น้อยกว่าปริมาณที่แนะนำ<ref name="NHS Direct"/> คือการดื่มแฮลกฮอล์ 1-2 ที่เกือบทุกวันอาจลดความเสี่ยงประมาณ 30%<ref name="WHF"> {{cite web | title = World Heart Federation: Cardiovascular disease risk factors | url = http://www.world-heart-federation.org/cardiovascular-health/cardiovascular-disease-risk-factors/ | author = World Heart Federation | accessdate = 2011-10-05 | date = 2011-10-05 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20180812152714/https://www.world-heart-federation.org/resources/risk-factors/ | archivedate = 2018-08-12}}</ref><ref name="NHLBI"> {{cite web | title = How To Prevent and Control Coronary Heart Disease Risk Factors - NHLBI, NIH | url = http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hd/prevent.html | author = The National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) | accessdate = 2011-10-05 | date = 2011-10-05 | deadurl = yes | archiveurl = https://web.archive.org/web/20141004195623/http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hd/prevent.html | archivedate = 2014-10-04}}</ref> โดยแอลกอฮอล์ที่หนึ่งจะขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของแอล กอฮอล์ เช่น [[เบียร์]]ปกติ (5% แอลกอฮอล์) 341 มล. (ขวดหนึ่ง), [[ไวน์]] (12% แอลกอฮอล์) 142 มล. (ประมาณ 3/5 แก้ว) และเครื่องดื่ม 40% แอลกอฮอล์ 43 มล. (ประมาณ 1/5 แก้ว)<ref>{{cite web | title = Alcohol and recreational drug use | url = http://www.heartandstroke.ca/heart/risk-and-prevention/lifestyle-risk-factors/heavy-alcohol-use | publisher = Heart and Stroke Foundation of Canada | accessdate = 2018-09-27 | deadurl = no | archiveurl = https://web.archive.org/web/20180710072147/http://www.heartandstroke.ca/heart/risk-and-prevention/lifestyle-risk-factors/heavy-alcohol-use | archivedate = 2018-07-10 }}</ref> แต่การดื่มเกินขนาดก็จะเพิ่มความเสี่ยงโรคนี้<ref>{{cite journal | author = Klatsky, AL | title = Alcohol and cardiovascular diseases | journal = Expert Rev Cardiovasc Ther | volume = 7 | issue = 5 | pages = 499-506 | date = May 2009 | pmid = 19419257 | doi = 10.1586/erc.09.22 }}</ref> และหมอก็ไม่แนะนำให้เริ่มดื่มแอลกอฮอล์เพื่อสุขภาพโดยทั่วไป<ref>{{cite web | authors = Udell, Jay (MD) | title = Ask a cardiologist: Alcohol and heart health | url = http://www.heartandstroke.ca/articles/ask-a-cardiologist-alcohol-and-heart-health | publisher = Heart & Stroke Foundation, Canda | accessdate = 2018-09-27 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20180926224656/http://www.heartandstroke.ca/articles/ask-a-cardiologist-alcohol-and-heart-health | archivedate = 2018-09-26 }}</ref>
* ลดความดันโลหิตถ้าความดันสูง
บรรทัด 242:
และปรับปรุง[[กลุ่มอาการทางเมแทบอลิซึม]] (metabolic syndrome)<ref>{{cite journal | author = Azadbakht, L; Mirmiran, P; Esmaillzadeh, A; Azizi, T; Azizi, F | title = Beneficial effects of a Dietary Approaches to Stop Hypertension eating plan on features of the metabolic syndrome | journal = Diabetes Care | volume = 28 | issue = 12 | pages = 2823-31 | date = December 2005 | pmid = 16306540 | doi = 10.2337/diacare.28.12.2823 }}</ref>
แต่จะมีประโยชน์นอกการทดลองทางคลินิกหรือไม่ก็ยังไม่ชัดเจน<ref>{{cite journal | author = Logan, AG | title = DASH Diet: time for a critical appraisal? | journal = Am. J. Hypertens. | volume = 20 | issue = 3 | pages = 223-4 | date = March 2007 | pmid = 17324730 | doi = 10.1016/j.amjhyper.2006.10.006 }}</ref>
ส่วนการทานรับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูงปรากฏว่าลดความเสี่ยงโรคนี้<ref>{{cite journal | last = Threapleton | first = D. E. | author2 = Greenwood, D. C. | author3 = Evans, C. E. L. | author4 = Cleghorn, C. L. | author5 = Nykjaer, C. | author6 = Woodhead, C. | author7 = Cade, J. E. | author8 = Gale, C. P. | author9 = Burley, V. J. | title = Dietary fibre intake and risk of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis | journal = BMJ | date = 2013-12-19 | volume = 347 | issue = dec19 2 | pages = f6879-f6879 | doi = 10.1136/bmj.f6879 | pmid = 24355537 | pmc = 3898422}}</ref>
 
<!-- ไขมัน -->
บรรทัด 250:
{{cite journal | last = Chowdhury | first = Rajiv | author2 = Warnakula, Samantha | author3 = Kunutsor, Setor | author4 = Crowe, Francesca | author5 = Ward, Heather A. | author6 = Johnson, Laura | author7 = Franco, Oscar H. | author8 = Butterworth, Adam S. | author9 = Forouhi, Nita G. | author10 = Thompson, Simon G. | author11 = Khaw, Kay-Tee | author12 = Mozaffarian, Dariush | author13 = Danesh, John | author14 = Di Angelantonio, Emanuele | title = Association of Dietary, Circulating, and Supplement Fatty Acids With Coronary Risk | journal = Annals of Internal Medicine | date = 2014-03-18 | volume = 160 | issue = 6 | pages = 398-406 | doi = 10.7326/M13-1788 | pmid = 24723079}}</ref>
 
แนวทางการทานรับประทานอาหารต่าง ๆ ทั่วโลกแนะนำให้ลดทานการบริโภค[[ไขมันอิ่มตัว]]<ref name=BMJ2013/>
แต่ก็มีข้อโต้เถียงเรื่องผลของไขมันอิ่มตัวต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในวรรณกรรมการแพทย์<ref name=Chow2014/><ref name=BMJ2015/>
[[งานทบทวนวรรณกรรม]]ปี 2014 และ 2015 ไม่พบหลักฐานว่ามีผลลบ<ref name=Chow2014/><ref name=BMJ2015>{{cite journal | title = Intake of saturated and trans unsaturated fatty acids and risk of all cause mortality, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis of observational studies | journal = BMJ | date = 2015-08-12 | volume = 351 | issue = h3978 | doi = 10.1136/bmj.h3978 | pmid = 26268692 | pmc = 4532752}}</ref>
บรรทัด 259:
{{cite journal | last = Micha | first = R | author2 = Mozaffarian, D | title = Saturated fat and cardiometabolic risk factors, coronary heart disease, stroke, and diabetes: a fresh look at the evidence. | journal = Lipids | date = October 2010 | volume = 45 | issue = 10 | pages = 893-905 | pmid = 20354806 | doi = 10.1007/s11745-010-3393-4 | pmc = 2950931}}</ref>
การเปลี่ยนเป็น[[ไขมันไม่อิ่มตัวแบบมีพันธะคู่หลายคู่]] ({{abbr |PUFA| polyunsaturated fatty acid }}) มีประโยชน์สูงสุด<ref name=Will2012/><ref>{{cite journal | last = Astrup | first = A | author2 = Dyerberg, J | author3 = Elwood, P | author4 = Hermansen, K | author5 = Hu, FB | author6 = Jakobsen, MU | author7 = Kok, FJ | author8 = Krauss, RM | author9 = Lecerf, JM | author10 = LeGrand, P | author11 = Nestel, P | author12 = Ris?rus, U | author13 = Sanders, T | author14 = Sinclair, A | author15 = Stender, S | author16 = Tholstrup, T | author17 = Willett, WC | title = The role of reducing intakes of saturated fat in the prevention of cardiovascular disease: where does the evidence stand in 2010? | journal = The American Journal of Clinical Nutrition | date = April 2011 | volume = 93 | issue = 4 | pages = 684-8 | pmid = 21270379 | doi = 10.3945/ajcn.110.004622 | pmc = 3138219}}</ref>
แต่การทานรับประทานอาหารเสริมคือ[[กรดไขมันโอเมกา-3]] (ซึ่งก็เป็น PUFA เหมือนกัน) ดูเหมือนจะไม่มีผล<ref>{{cite journal | last = Rizos | first = EC | author2 = Ntzani, EE | author3 = Bika, E | author4 = Kostapanos, MS | author5 = Elisaf, MS | title = Association between omega-3 fatty acid supplementation and risk of major cardiovascular disease events: a systematic review and meta-analysis. | journal = JAMA: the Journal of the American Medical Association | date = 2012-09-12 | volume = 308 | issue = 10 | pages = 1024-33 | pmid = 22968891 | doi = 10.1001/2012.jama.11374}}</ref>
 
<!-- เกลือ -->
การทานรับประทานอาหารมีเกลือน้อยมีผลไม่ชัดเจน
งานทบทวนวรรณกรรมแบบคอเคลนสรุปว่า ผู้มีความดันสูงหรือความดันกึ่งสูงได้ประโยชน์น้อย ถ้าได้โดยประการทั้งปวง<ref name=Taylor2011>{{cite journal | last = Taylor | first = RS | author2 = Ashton, KE | author3 = Moxham, T | author4 = Hooper, L | author5 = Ebrahim, S | title = Reduced dietary salt for the prevention of cardiovascular disease. | journal = Cochrane database of systematic reviews (Online) | date = 2011-07-06 | issue = 7 | pages = CD009217 | pmid = 21735439 | doi = 10.1002/14651858.CD009217}}</ref>
อนึ่ง งานทบทวนวรรณกรรมแสดงว่า อาหารที่มีเกลือน้อยอาจมีโทษต่อผู้มีหัวใจวาย (congestive heart failure)<ref name=Taylor2011/>
แต่งานก็ถูกวิจารณ์โดยเฉพาะว่า ไม่ยกเว้นการทดลองงานหนึ่งในเรื่องหัวใจล้มเหลวที่คนไข้มีระดับเกลือและน้ำต่ำเหตุ[[ยาขับปัสสาวะ]]<ref name=He2011/>
เพราะเมื่อยกเว้นงานนี้ งานทดลองที่เหลือแสดงแนวโน้มว่ามีประโยชน์<ref name=He2011>
บรรทัด 274:
{{cite journal | last = Bochud | first = M | author2 = Marques-Vidal, P | author3 = Burnier, M | author4 = Paccaud, F | title = Dietary Salt Intake and Cardiovascular Disease: Summarizing the Evidence | journal = Public Health Reviews | year = 2012 | volume = 33 | pages = 530-552 | url = http://www.publichealthreviews.eu/show/f/85}}</ref><ref name=Cook2007>
{{cite journal | last = Cook | first = N R | title = Long term effects of dietary sodium reduction on cardiovascular disease outcomes: observational follow-up of the trials of hypertension prevention (TOHP) | journal = BMJ | year = 2007 | page = 334 | url = http://www.bmj.com/content/334/7599/885 | pmid = 17449506 | doi = 10.1136/bmj.39147.604896.55 | volume = 334 | issue = 7599 | pmc = 1857760 | display-authors = etal}}</ref>
มีหลักฐานในระดับปานกลาง (moderate) ว่า การทานบริโภคเกลือมากเพิ่มอัตราการตายเหตุหัวใจและหลอดเลือด
และมีหลักฐานบ้างว่า เพิ่มอัตราการตายทั่วไป (overall mortality) เพิ่มอัตรา[[โรคหลอดเลือดสมอง]] และทำให้หัวใจห้องล่างด้านซ้ายโต (left ventricular hypertrophy)<ref name=Bochud2011/>
 
บรรทัด 285:
สำหรับบุคคลที่ไม่มีโรคแต่มีปัจจัยเสี่ยง ยาดูเหมือนจะมีประโยชน์ลดความเสี่ยงตายและโรคหัวใจ<ref>{{cite journal | last = Taylor | first = F | author2 = Huffman, MD | author3 = Macedo, AF | author4 = Moore, TH | author5 = Burke, M | author6 = Davey Smith, G | author7 = Ward, K | author8 = Ebrahim, S | title = Statins for the primary prevention of cardiovascular disease. | journal = Cochrane database of systematic reviews (Online) | date = 2013-01-31 | volume = 1 | pages = CD004816 | pmid = 23440795 | doi = 10.1002/14651858.CD004816.pub5}}</ref>
แนวทางการรักษาของสหรัฐฉบับหนึ่งแนะนำให้ใช้ยาสำหรับผู้มีโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเท่ากับ 12% หรือยิ่งกว่านั้นภายใน 10 ปีข้างหน้า<ref>{{cite journal | last1 = Downs | first1 = JR | last2 = O'Malley | first2 = PG | title = Management of dyslipidemia for cardiovascular disease risk reduction: synopsis of the 2014 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense clinical practice guideline. | journal = Annals of Internal Medicine | date = 2015-08-18 | volume = 163 | issue = 4 | pages = 291-7 | pmid = 26099117 | doi = 10.7326/m15-0840}}</ref>
ช่วงเวลาทานรับประทานยาเพื่อให้เกิดผลป้องกันความตายดูเหมือนจะนาน คือเป็นปี ซึ่งเกิดช้ากว่าผลลด[[ลิพิด]]ของยา<ref>{{cite journal | last = Francis | first = DP | title = Duration and magnitude of the effect of a single statin tablet in primary prevention of cardiovascular events. | journal = International journal of cardiology | date = 2011-05-19 | volume = 149 | issue = 1 | pages = 102-7 | pmid = 21183232 | doi = 10.1016/j.ijcard.2010.11.013}}</ref>
ยา[[ไนอาซิน]], fibrates และ CETP Inhibitors (เช่น Torcetrapib) แม้จะเพิ่มคอเลสเตอรอลแบบ HDL แต่ก็ไม่มีผลต่อความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดสำหรับผู้ที่ทานยา statins อยู่<ref>{{cite journal | last1 = Keene | first1 = D | last2 = Price | first2 = C | last3 = Shun-Shin | first3 = MJ | last4 = Francis | first4 = DP | title = Effect on cardiovascular risk of high density lipoprotein targeted drug treatments niacin, fibrates, and CETP inhibitors: meta-analysis of randomised controlled trials including 117,411 patients. | journal = BMJ (Clinical research ed.) | date = 2014-07-18 | volume = 349 | pages = g4379 | pmid = 25038074 | doi = 10.1136/bmj.g4379 | pmc = 4103514}}</ref>
 
บรรทัด 344:
คนไข้ที่เสี่ยงโรคพบว่า มี{{finedetail |สารส่อความอักเสบ| inflammatory marker }}ที่สามัญในเลือดคือ C-reactive protein สูงขึ้น<ref>{{cite journal | pmid = 20024640 | doi = 10.1007/s00059-009-3305-7 | volume = 34 | issue = 8 | title = CRP in cardiovascular disease | date = December 2009 | author = Karakas, M; Koenig, W | journal = Herz | pages = 607-13}}</ref>
อนึ่ง ปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งของโรคและความตายก็คือ โปรตีน osteoprotegerin ซึ่งเป็นตัวควบคุมแฟ็กเตอร์[[การถอดรหัส (พันธุศาสตร์)|การถอดรหัส]]ที่สำคัญอย่างหนึ่ง (NF-κB) เมื่อเกิดการอักเสบ<ref>
{{Cite journal | pmid = 20448212 | title = Biomarkers of the osteoprotegerin pathway: clinical correlates, subclinical disease, incident cardiovascular disease, and mortality | year = 2010 }}<!-- Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2010 Sep;30(9) :1849-54. doi: 10.1161/ATVBAHA.109.199661. Epub 2010 May 6. Biomarkers of the osteoprotegerin pathway: clinical correlates, subclinical disease, incident cardiovascular disease, and mortality. Lieb W1, Gona P, Larson MG, Massaro JM, Lipinska I, Keaney JF Jr, Rong J, Corey D, Hoffmann U, Fox CS, Vasan RS, Benjamin EJ, O'Donnell CJ, Kathiresan S.--></ref><ref>
{{cite journal | pmid = 20447527 | doi = 10.1016/j.jacc.2010.03.013 | volume = 55 | issue = 19 | title = Osteoprotegerin as a predictor of coronary artery disease and cardiovascular mortality and morbidity | date = May 2010 | author = Venuraju, SM; Yerramasu, A; Corder, R; Lahiri, A | journal = J. Am. Coll. Cardiol. | pages = 2049-61}}</ref>
 
เข้าถึงจาก "https://th.wikipedia.org/wiki/โรคระบบหัวใจหลอดเลือด"