ผลต่างระหว่างรุ่นของ "ทรามาดอล"

'''ทรามาดอล''' (Tramadol) เป็นยาในกลุ่ม [[โอปิออยด์]] ใช้เป็น [[ยาบรรเทาปวด]] สำหรับรักษาอาการปวดระดับปานกลางถึงระดับรุ่นแรง มันเป็นสารสังเคราะห์ที่ไม่มีความสัมพันธ์กับโอปิออยด์อื่น และออกฤทธิ์ที่ระบบ [[GABA|GABAergic]]ergic, [[noradrenaline|noradrenergic]] และ [[serotonin|serotonergic]] ทรามาดอลถูกพัฒนาขึ้นโดย [[บริษัทยา]] ของ [[ประเทศเยอรมนี]] ชื่อ [[Grünenthal|Grünenthal GmbH]] และทำตลาดภายใต้ชื่อการค้าว่า '''ทรามัล'''®® (Tramal) Grünenthal มีสิทธิบัตรยาไขว้กับหลายบริษัท ยาตัวนี้จึงมีชื่อการค้าหลายชื่อ ทรามาดอลมีทั้งรูปยาฉีดเข้าเส้น เข้ากล้ามเนื้อ และตำรับยารับประทาน ทรามาดอลในท้องตลาดจะอยู่ในรูปเกลือไฮโดรคลอไรด์ คือ'''ทรามาดอลไฮโดรคลอไรด์'''('''tramadol hydrochloride''')

The mechanism of action of tramadol has yet to be fully elucidated, but it is believed to work through modulation of the GABAergic, noradrenergic and serotonergic systems. Tramadol [and its metabolite, known as M1] have been found to bind to μμ-opioid receptors (thus exerting its effect on GABAergic transmission), and to inhibit reuptake of [[5-HT]] and [[noradrenaline]]. The second mechanism is believed to contribute since the analgesic effects of tramadol are not fully antagonised by the μμ-opioid receptor antagonist [[naloxone]].

Some controversy exists regarding the dependence liability of tramadol. Grünenthal has promoted it as an opioid with "little" risk of dependence, claiming little evidence of such dependence in their clinical trials. They offer the theory that since the M1 metabolite is the principal agonist at μμ-opioid receptors, the delayed agonist activity reduces dependence liability.

Despite these claims it is apparent, in community practice, that dependence does occur to this agent. This would be expected since analgesic and dependence effects are mediated by the same μμ-opioid receptor. However, this dependence liability is considered relatively low by health authorities, such that tramadol is classified as a Schedule 4 [Prescription Only Medicine] in Australia, rather than as a Schedule 8 [Controlled Drug] like other opioids (Rossi, 2004).

== อ้างอิง ==