|
'''สมาธิสั้น''' (, ADHD) เป็นโรคประสาทประเภท ซึ่งจะมีปัญหาเกี่ยวกับ ซึ่ง ลักษณะอาการจะเริ่มที่อายุ 6 ขวบถึง 12 ขวบและมีอาการต่อเนื่องมากกว่า 6 เดือน พบเห็นมากในวัยที่เข้าเรียนแล้ว และมักจะส่งผลให้มีผลการเรียนที่ย่ำแย่
{{Infobox medical condition (new)
| name =
| image = Primary Laos2.jpg
| caption = เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นจะมีความยากลำบากในการจดจ่อกับการทำงานให้เสร็จ
| alt = ภาพเด็กหลายคน
| field = [[จิตเวชศาสตร์]], [[กุมารเวชศาสตร์]]
| synonyms = attention-deficit disorder, [[hyperkinetic disorder]] (ICD-10)
| symptoms = Difficulty paying [[attention]], excessive activity, [[impulsivity|difficulty controlling behavior]]<ref name=NIH2016/><ref name=DSM5/>
| complications =
| onset = อายุไม่เกิน 6–12 ปี<ref name=CDC/>
| duration = นานกว่า 6 เดือน<ref name=CDC/>
| causes = Both [[Genetic disorder|genetic]] and [[environmental factors]]<ref name=nimh/><ref name=Koo2019/>
| risks =
| diagnosis = วินิจฉัยจากอาการโดยผ่านการวินิจฉัยแยกสาเหตุอื่นออกแล้ว<ref name=NIH2016/>
| differential = Normally active young child, [[conduct disorder]], [[oppositional defiant disorder]], [[learning disorder]], [[bipolar disorder]], [[fetal alcohol spectrum disorder]]<ref>{{Cite book |last=Ferri |first=Fred F. |title=Ferri's differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders |date=2010 |publisher=Elsevier/Mosby |isbn=978-0323076999 |edition=2nd |location=Philadelphia, PA |pages=Chapter A |name-list-format=vanc}}</ref><ref>{{cite journal |last1=Zubler, MD, FAAP |first1=Jennifer |last2=Weitzman, MD, FAAP |first2=Carol |last3=Sloane, DO |first3=Mark |last4=Singh, MPA |first4=Natasha |last5=Senturias, MD, FAAP |first5=Yasmin N. |last6=Kosofsky, MD, PhD |first6=Barry |last7=Kable, PhD |first7=Julie |last8=Fernandez-Baca, MA |first8=Daniel |last9=Dang, MPH |first9=Elizabeth |last10=Chasnoff, MD, FAAP |first10=Ira |last11=Bertrand PhD |first11=Jacquelyn |last12=Balachova PhD |first12=Tatiana |last13=Hagan Jr. MD, FAAP |first13=Joseph F. |title=Neurobehavioral Disorder Associated With Prenatal Alcohol Exposure |url=https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/138/4/e20151553.full.pdf |journal=Pediatrics |year=2016 |volume=138 |issue=4 |pages=e20151553 |publisher=American Journal of Pediatrics |doi=10.1542/peds.2015-1553 |pmid=27677572 |pmc=5477054 |accessdate=22 May 2020}}</ref>
| prevention =
| treatment = [[psychotherapy|Counseling]], lifestyle changes, medications<ref name=NIH2016/>
| medication = [[CNS stimulants|Stimulants]], [[atomoxetine]], [[guanfacine]], [[clonidine]]<ref>{{Cite journal |vauthors=Coghill DR, Banaschewski T, Soutullo C, Cottingham MG, Zuddas A |date=November 2017 |title=Systematic review of quality of life and functional outcomes in randomized placebo-controlled studies of medications for attention-deficit/hyperactivity disorder |journal=European Child & Adolescent Psychiatry |volume=26 |issue=11 |pages=1283–1307 |doi=10.1007/s00787-017-0986-y |pmc=5656703 |pmid=28429134}}</ref><ref>{{Cite journal |vauthors=Jain R, Katic A |s2cid=3807877 |date=August 2016 |title=Current and Investigational Medication Delivery Systems for Treating Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder |journal=The Primary Care Companion for CNS Disorders |volume=18 |issue=4 |doi=10.4088/PCC.16r01979 |pmid=27828696}}</ref>
| prognosis =
| frequency = 51.1 million (2015)<ref name=GBD2015Pre/>
| deaths =
}}
'''สมาธิสั้น''' ({{lang-en|attention deficit hyperactivity disorder}}, ADHD) เป็น[[โรคประสาท]]<ref name="Kooij-2010">{{Cite journal |last1=Kooij |first1=SJ. |last2=Bejerot |first2=S. |last3=Blackwell |first3=A. |last4=Caci |first4=H. |last5=Casas-Brugué |first5=M. |last6=Carpentier |first6=PJ. |last7=Edvinsson |first7=D. |last8=Fayyad |first8=J. |last9=Foeken |first9=K. |title=European consensus statement on diagnosis and treatment of adult ADHD: The European Network Adult ADHD |journal=BMC Psychiatry |volume=10 |page=67 |year=2010 |doi=10.1186/1471-244X-10-67 |pmid=20815868 |displayauthors=9 |pmc = 2942810 |last10=Fitzgerald |first10=M |last11=Gaillac |first11=V |last12=Ginsberg |first12=Y |last13=Henry |first13=C |last14=Krause |first14=J |last15=Lensing |first15=MB |last16=Manor |first16=I |last17=Niederhofer |first17=H |last18=Nunes-Filipe |first18=C |last19=Ohlmeier |first19=MD |last20=Oswald |first20=P |last21=Pallanti |first21=S |last22=Pehlivanidis |first22=A |last23=Ramos-Quiroga |first23=JA |last24=Rastam |first24=M |last25=Ryffel-Rawak |first25=D |last26=Stes |first26=S |last27=Asherson |first27=P}}</ref><ref name="Lange Reichl 2010">{{cite journal|last1=Lange|first1=Klaus W.|last2=Reichl|first2=Susanne|last3=Lange|first3=Katharina M.|last4=Tucha|first4=Lara|last5=Tucha|first5=Oliver|title=The history of attention deficit hyperactivity disorder|journal=ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorders| volume=2|issue=4 |date=December 2010 |pages=241-255|doi=10.1007/s12402-010-0045-8 |pmid=21258430|pmc=3000907}}{{open access}}</ref>ประเภท[[ความผิดปกติในการเจริญเติบโตของระบบประสาท]] ซึ่งจะมีปัญหาเกี่ยวกับ[[การเรียกร้องความสนใจ]] [[การแสดงออกอย่างหุนหันพันแล่น]] ซึ่ง[[ความเหมาะสมตามวัน|ไม่เหมาะสมตามวัย]]<ref>{{cite journal|last=Childress|first=AC|author2=Berry, SA|title=Pharmacotherapy of attention-deficit hyperactivity disorder in adolescents|journal=Drugs|date=12 February 2012|volume=72| issue=3| pages=309-25| pmid=22316347|doi=10.2165/11599580-000000000-00000}}</ref> ลักษณะอาการจะเริ่มที่อายุ 6 ขวบถึง 12 ขวบและมีอาการต่อเนื่องมากกว่า 6 เดือน<ref name=CDC>{{cite web|url=http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html|title=Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD) : Symptoms and Diagnosis|publisher=National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities|work=[[Centers for Disease Control and Prevention]]|date=12 December 2010|accessdate=3 July 2013}}</ref><ref name=Lake2011>{{cite book|last1=Dulcan|first1=Mina K. |last2=Lake|first2=MaryBeth|title=Concise guide to child and adolescent psychiatry|publisher=American Psychiatric Pub.|location=Washington, DC|isbn=9781585624164|oclc=754798360| year=2011|page=34 |url=http://books.google.ca/books?id=HvTa2nArhOsC&pg=PA34|edition=4th|accessdate=17 January 2014}}</ref> พบเห็นมากในวัยที่เข้าเรียนแล้ว และมักจะส่งผลให้มีผลการเรียนที่ย่ำแย่
แม้ว่ามีการศึกษาอย่างแพร่หลายกับกลุ่มเด็กและวัยรุ่น แต่ก็ยังไม่พบสาเหตุของโรคที่เกิดกับคนส่วนใหญ่ ในจำนวนเด็กทั้งหมด พบว่ามีเด็กประมาณ 6-7% ที่เป็นโรคสมาธิสั้นเมื่อคัดตามเกณฑ์ [[DSM-IV]]<ref name="pmid22976615">{{cite journal |author=Willcutt EG |title=The prevalence of DSM-IV attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analytic review |journal=Neurotherapeutics |volume=9 |issue=3 |pages=490-9 |date=July 2012 |pmid=22976615 |doi=10.1007/s13311-012-0135-8 |pmc=3441936 }}</ref> และ 1-2% เมื่อคัดตามเกณฑ์ [[ICD-10]]<ref name=Cowen2012>{{cite book|last=Cowen|first=Philip|title=Shorter Oxford Textbook of Psychiatry|year=2012|publisher=Oxford University Press|isbn= 9780199605613| oclc=818564703| page=546|url=http://books.google.ca/books?id=Y1DtSGq-LnoC&q=1-2%+taylor|edition=6th|accessdate=17 January 2014}} Cited source of Cowen (2012) : {{cite journal|last=Taylor|first=Eric|title=Attention deficit and hyperkinetic disorders in childhood and adolescence|doi=10.1093/med/9780199696758.003.0215|journal=New Oxford Textbook of Psychiatry (2 ed.)}}</ref> อัตราการเป็นโรคใกล้เคียงกันในแต่ละประเทศ และส่วนใหญ่แล้วแตกต่างกันตามวิธีการตรวจ<ref name=Jones2011>{{cite book|editors=Ming Tsuang, Mauricio Tohen, Peter B. Jones|title=Textbook of psychiatric epidemiology|publisher=Wiley-Blackwell|location=Chichester, West Sussex|isbn=9780470977408|oclc=678397561| page=450| url=http://books.google.ca/books?id=fOc4pdXe43EC&pg=PA450|edition=3rd|date=25 March 2011}}</ref> อาการนี้มีการพบในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงถึง 3 เท่า<ref name="pmid19393378">{{cite journal |author=Emond V, Joyal C, Poissant H |title=Structural and functional neuroanatomy of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD)|language=fr|journal=Encephale |volume=35 |issue=2 |pages=107-14|date=April 2009 |pmid=19393378|doi=10.1016/j.encep.2008.01.005}}</ref><ref name="Singh">{{Cite journal|author=Singh I |title=Beyond polemics: science and ethics of ADHD|journal=Nature Reviews Neuroscience |volume=9 |issue=12 |pages=957-64 |date=December 2008|pmid=19020513 |doi=10.1038/nrn2514}}</ref> ประมาณ 30-50% ของผู้ที่เข้ารับการรักษาตั้งแต่วัยเด็กมีอาการต่อจนโตเป็นผู้ใหญ่<ref name=Balint2008>{{Cite journal|author=Bálint S, Czobor P, Mészáros A, Simon V, Bitter I |title=[Neuropsychological impairments in adult attention deficit hyperactivity disorder: a literature review] |language=hu|journal=Psychiatr Hung |volume=23|issue=5 |pages=324-35 |year=2008 |pmid=19129549 |url=}}</ref> และมีผู้ใหญ่ 2-5% ที่มีอาการสมาธิสั้น<ref name="Kooij-2010"/> อาการสมาธิสั้นนั้นอาจจะยากที่จะแยกออกจากความผิดปกติอื่น ๆ และอาการของคนทั่วไปที่กระตือรือร้นมากกว่าปกติ
[[การจัดการกับโรคสมาธิ]]สั้นมักจะเป็นการให้[[การบำบัดทางจิตเวช|คำปรึกษา]] การเปลียนแปลงวิถีการใช้ชีวิต และการให้ยา รวมกัน แต่การให้ยานั้นแนะนำให้ใช้ในกรณีของเด็กที่มีอาการรุนแรงและอาจจะพิจารณาให้กับผู้ป่วยที่มีอาการปานกลางที่ล้มเหลวจากวิธีให้คำปรึกษา<ref name="NICE 2009">{{cite book|url=http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/ADHDFullGuideline.pdf|format=PDF|title=Attention deficit hyperactivity disorder : diagnosis and management of ADHD in children, young people and adults Attention deficit hyperactivity disorder|work=National Clinical Practice Guideline Number 72|author=National Collaborating Centre for Mental Health (London)|publisher=Leicester : British Psychological Society|isbn=9781854334718|oclc=731439170|year=2009|accessdate=17 January 2014|archive-date=2010-03-31|archive-url=https://web.archive.org/web/20100331095410/http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/ADHDFullGuideline.pdf|url-status=dead}}</ref>{{Rp|p.317|date=November 2012}} ผลกระทบระยะยาวนั้นยังไม่ชัดเจน และไม่แนะนำให้ใช้ในเด็กก่อนวันเรียน วัยรุ่นและผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะ[[พัฒนาทักษะ]]ในการเผชิญปัญหาได้ด้วยเช่นกัน<ref name="psychiatrymmc.com">{{Cite journal |last=Gentile |first=Julie |year= 2004|title=Adult ADHD: diagnosis, differential diagnosis and medication management |journal=Psychiatry |volume=3 |issue=8 |pages=24-30 |id= |pmc=2957278|pmid=20963192|last2=Atiq|first2=R|last3=Gillig|first3=PM}}</ref>
โรคสมาธิสั้นและการรักษา[[ข้อโตเถียงเรื่องโรคสมาธิ|เป็นที่ถกเถียง]]ตั้งแต่ช่วงปี 1970<ref name="Parrillo 2008 63">{{Cite book|title=Encyclopedia of Social Problems |last=Parrillo |first=Vincent |year=2008 |publisher=SAGE|isbn=978-1-4129-4165-5 |page=63 |url=http://books.google.com/?id=mRGr_B4Y1CEC&pg=PA63&dq=percent+who+consider+ADHD+controversial |accessdate=2 May 2009 |authorlink=Vincent N. Parrillo}}</ref> มีการโต้เถียงระหว่างแพทย์กับครู ผู้กำหนดนโยบาย พ่อแม่ และสื่อ โดยหัวข้อนั้นเกี่ยวกับสาเหตุของสมาธิสั้น และการใช้ยากระตุ้นเพื่อเป็นการรักษา<ref name=autogenerated3>{{Cite journal|author=Mayes R, Bagwell C, Erkulwater J |title=ADHD and the rise in stimulant use among children |journal=Harv Rev Psychiatry |volume=16 |issue=3 |pages=151-66 |year=2008 |pmid=18569037 |doi=10.1080/10673220802167782|url=}}</ref><ref name="Cohen, Donald J.; Cicchetti, Dante 2006">{{Cite book|author=Cohen, Donald J.; Cicchetti, Dante |title=Developmental psychopathology |publisher=John Wiley & Sons|location=Chichester |year=2006 |isbn=0-471-23737-X |oclc= }}</ref> ซึ่งส่วนใหญ่ผู้ให้การดูแลสุขภาพได้ยอมรับว่าสมาธิสั้นเป็นโรค ข้อโต้เถียงในวงการวิทยาศาสตร์จะเกี่ยวกับเกณฑ์ของอาการและวิธีการรักษา
== สัญญาณและอาการ ==
* มีปัญหาในการทำงานหรือกิจกรรมที่ใช้ความเงียบ
อาการอยู่นิ่งไม่ได้นี้มีแนวโน้มจะหายไปเมื่อมีอายุมากขึ้น และจะกลับกลายเป็นอาการ "ความระส่ำระส่ายภายใน" ในกลุ่มวัยรุ่นและกลายมาเป็นผู้ใหญ่ที่เป็นสมาธิสั้น<ref name="Kooij-2010">{{Cite journal|last1=Kooij|first1=SJ.|last2=Bejerot|first2=S.|last3=Blackwell|first3=A.|last4=Caci|first4=H.|last5=Casas-Brugué|first5=M.|last6=Carpentier|first6=PJ.|last7=Edvinsson|first7=D.|last8=Fayyad|first8=J.|last9=Foeken|first9=K.|last10=Fitzgerald|first10=M|last11=Gaillac|first11=V|displayauthors=9|year=2010|title=European consensus statement on diagnosis and treatment of adult ADHD: The European Network Adult ADHD|journal=BMC Psychiatry|volume=10|page=67|doi=10.1186/1471-244X-10-67|pmc=2942810|pmid=20815868|last12=Ginsberg|first12=Y|last13=Henry|first13=C|last14=Krause|first14=J|last15=Lensing|first15=MB|last16=Manor|first16=I|last17=Niederhofer|first17=H|last18=Nunes-Filipe|first18=C|last19=Ohlmeier|first19=MD|last20=Oswald|first20=P|last21=Pallanti|first21=S|last22=Pehlivanidis|first22=A|last23=Ramos-Quiroga|first23=JA|last24=Rastam|first24=M|last25=Ryffel-Rawak|first25=D|last26=Stes|first26=S|last27=Asherson|first27=P}}</ref>
ผู้ทีมีอาการขาดความยับยั้งชั่งใจ จะมีอาการดังต่อไปนี้<ref name="NIMH1"/>
| 