ผลต่างระหว่างรุ่นของ "มะเร็งท่อน้ำดี"

เพิ่มขึ้น 124 ไบต์ ,  2 เดือนที่ผ่านมา
สิ่งตรวจพบที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งท่อน้ำดีคือการมีผล[[การตรวจการทำงานของตับ]]ผิดปกติ [[ดีซ่าน]] (เกิดขึ้นเมื่อท่อน้ำดีถูกอุดตันโดยเนื้องอก) ปวดท้อง (30–50%) คันตามตัว (66%) น้ำหนักลด (30–50%) ไข้ (สูงสุด 20%) หรือสีอุจจาระหรือปัสสาวะเปลี่ยน<ref>{{cite journal | vauthors = Nagorney DM, Donohue JH, Farnell MB, Schleck CD, Ilstrup DM | author-link5 = Duane Ilstrup | title = Outcomes after curative resections of cholangiocarcinoma | journal = Archives of Surgery | volume = 128 | issue = 8 | pages = 871–7; discussion 877–9 | date = August 1993 | pmid = 8393652 | doi = 10.1001/archsurg.1993.01420200045008 }}</ref><ref>[http://www.surgery.usc.edu/divisions/tumor/pancreasdiseases/web%20pages/BILIARY%20SYSTEM/cholangiocarcinoma.html Bile duct cancer: cause and treatment<!-- Bot generated title -->]</ref> อาการส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก ผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดีในท่อน้ำดีนอกตับมีโอกาสเกิดดีซ่านมากกว่า และผู้ป่วยที่เนื้องอกอยู่ในท่อน้ำดีในตับมักมีอาการปวดโดยไม่มีดีซ่านมากกว่า<ref name="nakeeb">{{cite journal | vauthors = Nakeeb A, Pitt HA, Sohn TA, Coleman J, Abrams RA, Piantadosi S, Hruban RH, Lillemoe KD, Yeo CJ, Cameron JL | title = Cholangiocarcinoma. A spectrum of intrahepatic, perihilar, and distal tumors | journal = Annals of Surgery | volume = 224 | issue = 4 | pages = 463–73; discussion 473–5 | date = October 1996 | pmid = 8857851 | pmc = 1235406 | doi = 10.1097/00000658-199610000-00005 }}</ref> ในประเทศไทย พบว่าผู้ป่วยบางส่วนมาพบแพทย์ด้วยปัญหาก้อนในตับ (14%) คลำถุงน้ำดีได้ (6.7%) [[ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน]]แบบไม่มีนิ่วในถุงน้ำดี (7%) มีไข้ไม่ทราบสาเหตุ และพบโดยบังเอิญในขณะที่ผ่าตัดช่องท้องด้วยสาเหตุอื่น<ref>ชมรมศัลยแพทย์มะเร็ง (ประเทศไทย), ชมรมศัลยแพทย์ตับ ตับอ่อน และทางเดินน้ำดี. ''แนวทางการรักษาและตรวจติดตามมะเร็งท่อน้ำดี.'' [http://www.nci.go.th/CPG_Carcinoma/Download/3.pdf]</ref> อาการค่อนข้างจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก โดยผู้ป่วยที่มีเนื้องอกอยู่นอกตับมักจะมีอาการดีซ่าน ส่วนผู้ป่วยที่มีเนื้องอกอยู่ในตับมักมีอาการปวดโดยไม่มีดีซ่าน<ref name="nakeeb">{{cite journal |author=Nakeeb A, Pitt H, Sohn T, Coleman J, Abrams R, Piantadosi S, Hruban R, Lillemoe K, Yeo C, Cameron J |title=Cholangiocarcinoma. A spectrum of intrahepatic, perihilar, and distal tumors |journal=Ann Surg |volume=224 |issue=4 |pages=463–73; discussion 473–5 |year=1996 |pmid=8857851 |doi=10.1097/00000658-199610000-00005}}</ref>
 
ผลการตรวจการทำงานของตับในผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดีมักพบว่ามีลักษณะของการอุดตันท่อน้ำดีโดยมีระดับ[[บิลิรูบิน]]หรือเอนไซม์ตับอย่าง[[อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส]]และ[[แกมมา-กลูตามิลทรานสเฟอเรส]]สูงขึ้น โดยมีระดับเอนไซม์ตับ[[ทรานซามิเนส]] (Transaminase) ค่อนข้างปกติเมื่อเทียบกัน ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเหล่านี้เป็นการแสดงว่าการอุดตันของน้ำท่อน้ำดีจะเป็นสาเหตุของดีซ่านมากกว่าจะเป็นจากการอักเสบหรือการติดเชื้อของตับ<ref name="feldman2">{{cite book |editor1=Mark Feldman, |editor2=Lawrence S. Friedman, |editor3=Lawrence J. Brandt |title=Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease |accessdate=2008-05-05 |edition=8th |date=July 21, July 2006|publisher=Saunders|isbn=978-1-4160-0245-1|pages=[https://archive.org/details/sleisengerfordtr0000unse_j1o5/page/1493 1493–6]|url-access=registration|url=https://archive.org/details/sleisengerfordtr0000unse_j1o5/page/1493}}</ref>
| publisher = Saunders, an imprint of Elsevier |isbn=978-1416002451 |pages=1493–1496}}</ref>
 
== ปัจจัยเสี่ยง ==