วิกิพีเดีย

ผลต่างระหว่างรุ่นของ "การตรวจโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019"

เรียกดูประวัติแบบโต้ตอบ
← การแก้ไขก่อนหน้าการแก้ไขถัดไป →
เนื้อหาที่ลบ เนื้อหาที่เพิ่ม
เห็นภาพข้อความวิกิ
Tikmok (คุย | ส่วนร่วม)
การแก้ไข 13,875 ครั้ง
ไม่มีความย่อการแก้ไข
Tikmok (คุย | ส่วนร่วม)
การแก้ไข 13,875 ครั้ง
ปรับข้อมูลและสำนวน
บรรทัด 3:
[[ไฟล์:CDC 2019-nCoV Laboratory Test Kit.jpg | alt = ชุดตรวจโรคของศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคสหรัฐ (CDC)|thumb | upright = 1.3|ชุดตรวจโรคของศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคสหรัฐ ({{abbr |CDC| Centers for Disease Control and Prevention }})]]
{{ใช้ปีคศ}}
การตรวจทาง[[ห้องปฏิบัติการ]]เพื่อหา[[โรคติดเชื้อโคโรนาไวรัส 2019]] ('''COVID-19''') และหาเชื้ออันเป็นสาเหตุโรคคือ[[ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (SARS-CoV-2)|ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ {{nowrap |('''SARS-CoV-2''')}}]] มีอยู่หลายวิธี
รวมทั้งวิธีตรวจเชื้อ[[ไวรัส]]โดยตรง (เช่น [[RT-PCR]], {{abbr |INAA| isothermal nucleic acid amplification }} และ[[แอนติเจน]])
และวิธีตรวจ[[สารภูมิต้านทาน]]ที่[[ระบบภูมิคุ้มกัน|ร่างกายสร้างตอบสนอง]]ต่อ[[การติดเชื้อ]]ไวรัส
มีประโยชน์ทั้งเพื่อ[[การวินิจฉัยทางการแพทย์|ตรวจวินิจฉัย]]และรักษา และเพื่อสอดส่องการติดโรคของ[[ประชากร]]
ทั้งสามารถแสดงจำนวนคนติดเชื้อแล้วแม้ในผู้มี[[อาการ]]น้อยหรือไม่มีอาการเลย
บรรทัด 22:
{{cite web | url = https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.02.20050633v2.full.pdf | doi = 10.1101/2020.04.02.20050633 | title = Explaining national differences in the mortality of Covid-19: Individual patient simulation model to investigate the effects of testing policy and other factors on apparent mortality | year = 2020 | last1 = Michaels | first1 = Jonathan A. | last2 = Stevenson | first2 = Matt D. | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200418103510/https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.02.20050633v2.full.pdf | archivedate = 2020-04-18 | deadurl = no }}</ref>
 
ในวันที่ 2 พฤษภาคม [[ประเทศไทย]]ได้ตรวจคน {{nowrap |72,745 คน}}โดยมีผู้ติดโรคในประเทศ {{nowrap |2,966 คน}}และมีผู้เสียชีวิตแล้ว 54 คน<ref>{{cite web | date = 2020-05-02 | title = โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) | url = https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/ | publisher = [[กรมควบคุมโรค]] | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200503002616/http://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/ | archivedate = 2020-05-03 | deadurl = no}}</ref>
 
== วิธีการตรวจ ==
วิธีการตรวจสามารถแยกเป็นสองหมวดใหญ่ ๆ เพราะมีประโยชน์แตกต่างกัน
วิธีตรวจบางอย่างสืบหาตัวไวรัสโดยตรง เช่น [[RT-PCR]] เป็นต้น
ส่วนวิธีอื่นตรวจ[[สารภูมิต้านทาน]]ที่[[ระบบภูมิคุ้มกัน|ร่างกายสร้างตอบสนอง]]ต่อ[[การติดเชื้อไวรัส]]
ทางเลือกอีกอย่างก็คือตรวจดูความเสียหายของ[[ปอด]]ด้วย[[เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์]]หรือการตรวจว่าได้[[ออกซิเจน]]น้อย เพราะเมื่อตรวจด้วย RT-PCR ไวรัสจะต้องมีมากพอสมควร จึงมีผลลบลวงบ้างโดยเฉพาะโรคระยะต้น ๆ (เพราะไวรัสยังมีไม่มากพอ)
บรรทัด 33:
==== ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส ====
[[ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส]] ({{abbr |PCR| Polymerase chain reaction }}) เป็นกระบวนการ[[การถ่ายแบบดีเอ็นเอ|ถ่ายแบบ]]ส่วนเฉพาะเล็ก ๆ ของ[[ดีเอ็นเอ]]ให้เพิ่มจำนวนเป็นแสนเท่า ๆ จึงทำให้มีพอในการตรวจจับหรือวิเคราะห์ได้
แต่ไวรัสต่าง ๆ รวมทั้ง SARS-CoV-2 ก็ไม่มี[[ดีเอ็นเอ]] มีแต่[[อาร์เอ็นเอ]]<ref name=iaea_rt-pcr/>
ตัวอย่างที่ได้จากทางลมหายใจของคนไข้จะนำมาทำปฏิกิริยากับสารเคมีบางอย่าง<ref>{{cite web | url = https://www.assaygenie.com/rna-extraction-for-covid-19-testing | title = RNA Extraction | publisher = AssayGenie | access-date = 2020-05-07 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200506160731/https://www.assaygenie.com/rna-extraction-for-covid-19-testing | archivedate = 2020-05-06 | deadurl = no }}</ref><ref name=iaea_rt-pcr/>
ซึ่งกำจัดสารส่วนเกินอื่น ๆ และชักเอาแต่อาร์เอ็นเอมาจากตัวอย่าง
ส่วน[[ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรสแบบย้อนกลับ]] ({{abbr |RT-PCR| Reverse transcription polymerase chain reaction }}) เป็นเทคนิคที่เบื้องต้นใช้[[เอนไซม์]][[รีเวิร์สแทรนสคริปเทส]]เปลี่ยนอาร์เอ็นเอให้เป็นดีเอ็นเอ แล้วใช้ PCR เพื่อถ่ายแบบดีเอ็นเอให้มีประมาณพอตรวจดูว่าเป็น[[ยีน]]ของไวรัสหรือไม่<ref name=iaea_rt-pcr>{{cite web | url = https://www.iaea.org/newscenter/news/how-is-the-covid-19-virus-detected-using-real-time-rt-pcr | title = How is the COVID-19 Virus Detected using Real Time RT-PCR? | publisher = IAEA | access-date = 2020-05-05 | date = 2020-03-27 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200526175732/https://www.iaea.org/newscenter/news/how-is-the-covid-19-virus-detected-using-real-time-rt-pcr | archivedate = 2020-05-26 | deadurl = no}}</ref>
ส่วนปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรสในเวลาจริง (Real-time PCR หรือ {{abbr |qPCR| quantitative polymerase chain reaction }})<ref>{{cite web | last1 = Bustin | first1 = Stephen A. | last2 = Benes | first2 = Vladimir | last3 = Garson | first3 = Jeremy A. | last4 = Hellemans | first4 = Jan | last5 = Huggett | first5 = Jim | last6 = Kubista | first6 = Mikael | last7 = Mueller | first7 = Reinhold | last8 = Nolan | first8 = Tania | last9 = Pfaffl | first9 = Michael W. | last10 = Shipley | first10 = Gregory L. | last11 = Vandesompele | first11 = Jo | last12 = Wittwer | first12 = Carl T. | title = The MIQE Guidelines: Minimum Information for Publication of Quantitative Real-Time PCR Experiments | url = https://academic.oup.com/clinchem/article/55/4/611/5631762 | website = Clinical Chemistry | pages = 611-622 | language = en | doi = 10.1373/clinchem.2008.112797 | date = 2009-04-01 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200527011559/https://academic.oup.com/clinchem/article/55/4/611/5631762 | archivedate = 2020-05-27 | deadurl = no}}</ref>
เป็นเทคนิคที่เร่งระยะ PCR ของกระบวนการเช่นนี้ เป็นปฏิบัติการอัตโนมัติที่ทำได้ไวและผิดพลาดน้อยกว่า จึงกลายเป็นวิธีที่มักเลือกทำ<ref>
{{cite web | url = https://gene-quantification.de/bustin-mueller-qpcr-2005.pdf | title = Real-time reverse transcription PCR (qRT-PCR) and its potential use in clinical diagnosis | publisher = Clinical Science | access-date = 2020-05-05 | date = 2005-09-23 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20180721132957/http://www.gene-quantification.de/bustin-mueller-qpcr-2005.pdf | archivedate = 2018-07-21 | deadurl = no}}</ref><ref>
{{cite web | url = https://www.thermofisher.com/us/en/home/references/ambion-tech-support/rtpcr-analysis/general-articles/rt--pcr-the-basics.html | title = The Basics: RT-PCR | publisher = ThermoFisher Scientific | access-date = 2020-05-05 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200414120103/https://www.thermofisher.com/us/en/home/references/ambion-tech-support/rtpcr-analysis/general-articles/rt--pcr-the-basics.html | archivedate = 2020-04-14 | deadurl = no}}</ref>
เทคนิคเหล่านี้รวม ๆ กันอาจเรียกในภาษาอังกฤษว่า real-time RT-PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรสแบบย้อนกลับในเวลาจริง)<ref name="pmid20515509">{{cite journal | last1 = Kang | first1 = XP | last2 = Jiang | first2 = T | last3 = Li | first3 = YQ | last4 = etal | first4 = undefined | title = A duplex real-time RT-PCR assay for detecting H5N1 avian influenza virus and pandemic H1N1 influenza virus | journal = Virol. J. | volume = 7 | page = 113 | year = 2010 | pmid = 20515509 | pmc = 2892456 | doi = 10.1186/1743-422X-7-113 }}</ref>
หรือ quantitative RT-PCR<ref name="pmid12325527">{{cite book | author = Joyce, C | title = Quantitative RT-PCR. A review of current methodologies | series = Methods Mol. Biol. | volume = 193 | pages = 83-92 | year = 2002 | pmid = 12325527 | doi = 10.1385/1-59259-283-X:083 | isbn = 978-1-59259-283-8 }}</ref>
จึงบางครั้งย่อเป็น {{nowrap |qRT-PCR}}<ref name="pmid20204872">{{cite book | last1 = Varkonyi-Gasic | first1 = E | last2 = Hellens | first2 = RP | title = Plant Epigenetics | chapter = qRT-PCR of Small RNAs | volume = 631 | pages = 109-22 | year = 2010 | pmid = 20204872 | doi = 10.1007/978-1-60761-646-7_10 | series = Methods in Molecular Biology | isbn = 978-1-60761-645-0 }}</ref>
หรือเป็น rRT-PCR<ref>{{Cite web | url = https://www.fda.gov/media/136151/download | title = ACCELERATED EMERGENCY USE AUTHORIZATION (EUA) SUMMARY COVID-19 RT-PCR TEST (LABORATORY CORPORATION OF AMERICA) | website = FDA | deadurl = no | access-date = 2020-04-03 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200523024806/https://www.fda.gov/media/136151/download | archivedate = 2020-05-23 | deadurl = no}}</ref>
หรือเป็น RT-qPCR<ref name="pmid20215014">{{cite journal | last1 = Taylor | first1 = S | last2 = Wakem | first2 = M | last3 = Dijkman | first3 = G | last4 = Alsarraj | first4 = M | last5 = Nguyen | first5 = M | title = A practical approach to RT-qPCR-Publishing data that conform to the MIQE guidelines | journal = Methods | volume = 50 | issue = 4 | pages = S1-5 | date = April 2010 | pmid = 20215014 | doi = 10.1016/j.ymeth.2010.01.005 }}</ref>
แม้บางครั้งก็อาจใช้คำย่อว่า RT-PCR หรือ PCR เฉย ๆ
บรรทัด 56:
เพราะต่อจากนั้นตัวไวรัสจะไม่มีในคอแต่ก็ยังเพิ่มพูนในปอด
สำหรับคนที่เป็นโรคในอาทิตย์ที่สอง สามารถเอาตัวอย่างจากทางเดินหายใจส่วนลึกด้วยการดูดด้วยหลอดสวน หรือเสมหะที่ไอขึ้นมาก็ใช้ได้<ref name="chrdrosten20200326">{{cite web | last = Drosten | first = Christian | url = https://www.ndr.de/nachrichten/info/coronaskript146.pdf | title = Coronavirus-Update Folge 22 | date = 2020-03-26 | website = NDR | access-date = 2020-04-02 | archive-url = https://web.archive.org/web/20200331101408/https://www.ndr.de/nachrichten/info/coronaskript146.pdf | archive-date = 2020-03-31 | deadurl = no }}</ref>
ในงานศึกษาหนึ่ง การตรวจได้ผลบวกสูงสุดสำหรับคนติดโรคในอาทิตย์ที่แรก คือ 100% ตามด้วย 89.3%, 66.1%, 32.1%, 5.4% และ 0% ในอาทิตย์ที่ 2-3-4-5-6 ตามลำดับ<ref name=CDC_isolation>
{{cite web | title = Symptom-Based Strategy to Discontinue Isolation for Persons with COVID-19 | url = https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/strategy-discontinue-isolation.html | website = Centers for Disease Control and Prevention | language = en-us | date = 2020-04-30 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200504232155/https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/strategy-discontinue-isolation.html?deliveryName=USCDC_2067-DM27395 | archivedate = 2020-05-04 | deadurl = no }}</ref><ref>
{{cite web | title = Profile of RT-PCR for SARS-CoV-2: a preliminary study from 56 COVID-19 patients | url = https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa460/5822175 | website = Clinical Infectious Diseases | accessdate = 2020-05-08 | language = en | doi = 10.1093/cid/ciaa460/5822175 | date = 2020-04-19 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200507210807/https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa460/5822175 | archivedate = 2020-05-07 | deadurl = no}}</ref>
 
น้ำลายได้แสดงแล้วว่า เป็นสื่อนำไวรัสที่สามัญแต่ชั่วคราว<ref name=nature_saliva>{{cite web | url = https://www.nature.com/articles/s41368-020-0080-z | title = Saliva: potential diagnostic value and transmission of 2019-nCoV | publisher = Nature | access-date = 2020-05-06 | date = 2020-04-17}}</ref>
และผลที่รายงานไปยังองค์การอาหารและยาสหรัฐแสดงว่า มันอาจมีประสิทธิผลเท่ากับการป้ายกวาดจากจมูกหรือคอ<ref name=sciencenews_saliva>{{cite web | url = https://www.sciencenews.org/article/coronavirus-covid-19-where-things-stand-tests-testing-united-states | title = Here's where things stand on COVID-19 tests in the U.S. | publisher = ScienceNews | access-date = 2020-05-06 | date = 2020-04-17 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200519015936/https://www.sciencenews.org/article/coronavirus-covid-19-where-things-stand-tests-testing-united-states | archivedate = 2020-05-19 | deadurl = no}}</ref>
เมื่อกลางเดือนเมษายน องค์การอาหารและยาสหรัฐได้อนุมัติผ่านมาตรการฉุกเฉินให้ใช้การตรวจน้ำลายแทนการป้ายกวาดทางจมูก<ref name=cnn_saliva>{{cite web | url = https://www.cnn.com/2020/04/14/health/coronavirus-test-saliva-fda-emergency-use-bn/index.html | title = FDA authorizes Covid-19 saliva test for emergency use | publisher = CNN | access-date = 2020-05-01 | date = 2020-04-14 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200414211412/https://www.cnn.com/2020/04/14/health/coronavirus-test-saliva-fda-emergency-use-bn/index.html | archivedate = 2020-04-14 | deadurl = no}}</ref>
เชื่อว่า นี่จะลดความเสี่ยงต่อแพทย์พยาบาล<ref name=Rutgers_saliva>{{cite web | url = https://www.rutgers.edu/news/new-rutgers-saliva-test-coronavirus-gets-fda-approval | title = New Rutgers Saliva Test for Coronavirus Gets FDA Approval | publisher = Rutgers.edu | access-date = 2020-05-01 | date = 2020-04-13 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200413165420/https://www.rutgers.edu/news/new-rutgers-saliva-test-coronavirus-gets-fda-approval | archivedate = 2020-04-13 | deadurl = no }}</ref>
บรรทัด 67:
และทำให้ผู้ที่กักตัวสามารถเก็บตัวอย่างของตัวเองได้อย่างมีประสิทธิภาพกว่า<ref name=Rutgers_saliva/>
 
แต่ตามผู้เชี่ยวชาญบางท่าน ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจน้ำลายน้อยเกินไป ไม่ชัดเจนว่ามันไวโรคเท่ากับการตรวจด้วยการป้ายกวาดคอและจมูกหรือไม่<ref>{{cite web | url = https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/covid-19-saliva-tests-what-is-the-benefit/ | title = COVID-19 saliva tests: What is the benefit? | publisher = Mayo Clinic | access-date = 2020-05-06 | date = 2020-04-16 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200501233343/https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/covid-19-saliva-tests-what-is-the-benefit/ | archivedate = 2020-05-01 | deadurl = no}}</ref><ref name=nature_saliva/>
มีงานศึกษาบางงานที่ชี้ว่า ประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคของน้ำลายขึ้นอยู่กับว่าได้มาจากที่ไหน (เช่น คอส่วนลึก [[ช่องปาก]] หรือจาก[[ต่อมน้ำลาย]])<ref name=nature_saliva/>
งานศึกษาหนึ่งที่คณะสาธารณสุขของ[[มหาวิทยาลัยเยล]]พบว่า น้ำลายช่วยให้ตรวจโรคได้ไวและสม่ำเสมอกว่าในช่วงติดโรคทั้งหมดเมื่อเทียบกับตัวอย่างที่ได้จากการป้ายกวาดจมูกและคอ<ref>
{{cite web | url = https://www.merckmanuals.com/home/resourcespages/select-covid-19-news | title = Yale University School of Public Health finds saliva samples promising alternative to nasopharyngeal swab | publisher = Merck Manual | access-date = 2020-04-0629 | datearchiveurl = https://web.archive.org/web/20200528073817/https://www.merckmanuals.com/home/resourcespages/select-covid-19-news | archivedate = 2020-0405-2928 | deadurl = no}}</ref><ref>
{{cite document | url = https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.16.20067835v1 | title = Saliva is more sensitive for SARS-CoV-2 detection in COVID-19 patients than nasopharyngeal swabs | publisher = medRxiv | access-date = 2020-05-05 | date = 2020-04-22 | doi = 10.1101/2020.04.16.20067835 | last1 = Wyllie | first1 = Anne Louise | last2 = Fournier | first2 = John | last3 = Casanovas-Massana | first3 = Arnau | last4 = Campbell | first4 = Melissa | last5 = Tokuyama | first5 = Maria | last6 = Vijayakumar | first6 = Pavithra | last7 = Geng | first7 = Bertie | last8 = Muenker | first8 = M. Catherine | last9 = Moore | first9 = Adam J. | last10 = Vogels | first10 = Chantal B. F. | last11 = Petrone | first11 = Mary E. | last12 = Ott | first12 = Isabel M. | last13 = Lu | first13 = Peiwen | last14 = Lu-Culligan | first14 = Alice | last15 = Klein | first15 = Jonathan | last16 = Venkataraman | first16 = Arvind | last17 = Earnest | first17 = Rebecca | last18 = Simonov | first18 = Michael | last19 = Datta | first19 = Rupak | last20 = Handoko | first20 = Ryan | last21 = Naushad | first21 = Nida | last22 = Sewanan | first22 = Lorenzo R. | last23 = Valdez | first23 = Jordan | last24 = White | first24 = Elizabeth B. | last25 = Lapidus | first25 = Sarah | last26 = Kalinich | first26 = Chaney C. | last27 = Jiang | first27 = Xiaodong | last28 = Kim | first28 = Daniel J. | last29 = Kudo | first29 = Eriko | last30 = Linehan | first30 = Melissa | displayauthors = 29 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200527113044/https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.16.20067835v1 | archivedate = 2020-05-27 | deadurl = no}}</ref>
 
<gallery class="center" widths="200px" heights="200px" >
บรรทัด 80:
 
==== Isothermal amplification assays ====
มีวิธีการตรวจด้วย isothermal nucleic acid amplification หลายอย่างที่มีหลักคล้ายกับ[[ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส]] ({{abbr |PCR| Polymerase chain reaction }}) คือถ่ายแบบส่วนจีโนมของไวรัส แต่เร็วกว่าเพราะไม่ต้องมีวงจรเพิ่มความร้อนและลดความร้อนโดยที่ต้องทำซ้ำ ๆ กับตัวอย่างที่ได้
 
==== แอนติเจน ====
วันที่ 9 พฤษภาคม 2020 สหรัฐได้อนุมัติให้ใช้ชุดตรวจแอนติเจนโรคโควิดเป็นชุดแรก<ref name=FDAMay9/>
ซึ่งแม้จะไม่แม่นยำเท่ากับ RT-PCR เมื่อแสดงผลลบ แต่ก็ให้ผลได้เร็วกว่าและราคาถูกกว่า<ref name=FDAMay9>{{cite web | last1 = Commissioner | first1 = Office of the | title = Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Authorizes First Antigen Test to Help in the Rapid Detection of the Virus that Causes COVID-19 in Patients | url = https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-first-antigen-test-help-rapid-detection-virus-causes | website = FDA | accessdate = 2020-05-11 | language = en | date = 2020-05-09 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200527012831/https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-first-antigen-test-help-rapid-detection-virus-causes | archivedate = 2020-05-27 | deadurl = no}}</ref>
และถ้าให้ผลบวกก็มักจะถูกต้อง<ref name=FDAMay9/>
 
[[แอนติเจน]]เป็นส่วนของ[[จุลชีพก่อโรค]]ที่ร่างกายตอบสนองทาง[[ภูมิคุ้มกัน]]
เทียบกับการตรวจด้วย RT-PCR ที่สืบหาอาร์เอ็นเอของไวรัส กับการตรวจ[[แอนติบอดี]]ที่ตรวจสารภูมิต้านทานมนุษย์ซึ่งร่างกายสร้างตอบสนองต่อไวรัส (สืบหาได้หลังจากติดโรคเป็นวัน ๆ หรือเป็นอาทิตย์ ๆ) การตรวจแอนติเจนจะสืบหา[[โปรตีน]]ที่ผิวของไวรัส
ในกรณี[[โคโรนาไวรัส]] ปกติจะเป็นโปรตีนที่ปรากฏเป็นเดือยที่ผิวของไวรัส และจะใช้การป้ายกวาดจมูกเพื่อเก็บตัวอย่างจากช่องจมูก<ref name=tech_antigens/>
ปัญหาอย่างหนึ่งก็คือการหาโปรตีนที่เฉพาะต่อ SARS-CoV-2<ref name = AAAS/>
เช่น มีโคโรนาไวรัสที่เป็นญาติกันซึ่งก่อหวัดธรรมดา<ref>{{cite web | url = https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/respiratory-viruses/coronaviruses-and-acute-respiratory-syndromes-covid-19,-mers,-and-sars | title = Coronaviruses and Acute Respiratory Syndromes (COVID-19, MERS, and SARS) | publisher = Merck | access-date = 2020-05-01 | date = 2020-04-01 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200424113718/https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/respiratory-viruses/coronaviruses-and-acute-respiratory-syndromes-covid-19,-mers,-and-sars | archivedate = 2020-04-24 | deadurl = no }}</ref>
บรรทัด 107:
องค์กรจึงแถลงการณ์ว่า "ตามข้อมูลนี้ การตรวจเช่นนี้จะพลาดไม่พบคนไข้ผู้ติดโรคโควิด-19 ครึ่งหนึ่งหรือยิ่งกว่า โดยขึ้นอยู่กับกลุ่มคนไข้"
[[นักวิทยาศาสตร์]]จำนวนมากตั้งข้อสงสัยว่า จะสามารถพัฒนาการตรวจแอนติเจนที่เชื่อถือได้เพียงพอให้ทันเป็นประโยชน์ในเหตุการณ์[[โรคระบาดทั่ว]]หรือไม่<ref name=cnn_test_types/>
แต่ตามองค์การอาหารและยาสหรัฐ ผลบวกจากการตรวจแอนติเจนแม่นยำมาก แต่ก็มีโอกาสได้[[ผลลบลวง]]มากกว่า ดังนั้น การได้ผลลบจึงไม่ได้ชี้ว่า ไม่ติดโรค<ref name=FDA_antigen>{{cite web | last1 = Commissioner | first1 = Office of the | title = Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Authorizes First Antigen Test to Help in the Rapid Detection of the Virus that Causes COVID-19 in Patients | url = https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-first-antigen-test-help-rapid-detection-virus-causes | website = FDA | language = en | date = 2020-05-09 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200527012831/https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-first-antigen-test-help-rapid-detection-virus-causes | archivedate = 2020-05-27 | deadurl = no}}</ref>
 
==== การสร้างภาพ ====
บรรทัด 114:
ลักษณะทั่วไปเบื้องต้นที่มักพบของโรครวม[[รอยทึบแบบกระจกฝ้า|ภาพคล้ายกับกระจกฝ้า]] (ground glass opacity) กระจายไปที่พูหลายพูในปอดทั้งสอง โดยกระจายไปแบบรอบ ๆ (peripheral) หรือที่ด้านหลัง (posterior)<ref name=":0">{{Cite journal | last = Salehi | first = Sana | last2 = Abedi | first2 = Aidin | last3 = Balakrishnan | first3 = Sudheer | last4 = Gholamrezanezhad | first4 = Ali | date = 2020-03-14 | title = Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Systematic Review of Imaging Findings in 919 Patients | journal = American Journal of Roentgenology | language = en | pages = 1-7 | doi = 10.2214/AJR.20.23034 | pmid = 32174129 | issn = 0361-803X | quote = Known features of COVID-19 on initial CT include bilateral multilobar ground-glass opacification (GGO) with a peripheral or posterior distribution, mainly in the lower lobes and less frequently within the right middle lobe.}}</ref>
และต่อไปอาจเกิดลักษณะต่าง ๆ รวมทั้ง subpleural dominance, crazy paving และ pulmonary consolidation<!--*** เริ่มเชิงอรรถ ***-->{{Efn-ua |
'''pulmonary consolidation''' เป็นบริเวณเนื้อเยื่อปอด (ปกติบีบอัดได้) ที่มีน้ำเต็ม ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อปอดบวมหรือแข็งตัว ต่างกับปอดปกติที่เมื่อหายใจเข้าจะนิ่ม ๆ เป็นอาการทางรังสีวิทยาอย่างหนึ่ง<ref>{{cite web | title = Consolidation - Definition | url = http://www2.merriam-webster.com/cgi-bin/mwmednlm?book=Medical&va=consolidation | publisher = Merriam-Webster | accessdate = 2009-01-16 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200502065831/http://www2.merriam-webster.com/cgi-bin/mwmednlm?book=Medical&va=consolidation | archivedate = 2020-05-02 | deadurl = no}}</ref>
}}<!--*** จบเชิงอรรถ ***--><ref name=":0" /><ref>{{cite journal | last1 = Lee | first1 = Elaine Y. P. | last2 = Ng | first2 = Ming-Yen | last3 = Khong | first3 = Pek-Lan | title = COVID-19 pneumonia: what has CT taught us? | journal = The Lancet Infectious Diseases | date = 2020-02-24 | volume = 0 | issue = 4 | pages = 384-385 | doi = 10.1016/S1473-3099(20)30134-1 | pmid = 32105641 | pmc = 7128449 | url = https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30134-1/fulltext | accessdate = 2020-03-13 | language = English | issn = 1473-3099}}</ref>
 
บรรทัด 154:
แต่ยึดเพื่อระบุให้ระบบภูมิต้านทานทำลายเชื้อนี้<ref name="schmaljohn2013">{{cite journal | last1 = Schmaljohn | first1 = AL | title = Protective antiviral antibodies that lack neutralizing activity: precedents and evolution of concepts. | journal = Current HIV Research | date = July 2013 | volume = 11 | issue = 5 | pages = 345-53 | doi = 10.2174/1570162x113116660057 | pmid = 24191933}}</ref>
โดบอาจเพิ่มฤทธิ์ของเชื้อเนื่องกับปฏิกิริยากับ[[หน่วยรับ]]บนผิวของมาโครฟาจ (macrophage)<!--*** เริ่มเชิงอรรถ ***-->{{Efn-ua |
มาโครฟาจ ({{lang-en |macrophage}} จากคำ[[ภาษากรีก]]ซึ่งแปลว่า ตัวกินใหญ่) เป็นเซลล์[[เม็ดเลือดขาว]]ประเภทหนึ่งที่เข้าหุ้มแล้วย่อยสลายเศษเหลือของ[[เซลล์]], วัสดุแปลกปลอม, [[จุลินทรีย์]], เซลล์มะเร็ง และสิ่งอื่น ๆ ที่ไม่มี[[โปรตีน]]บนผิวซึ่งแสดงอย่างจำเพาะเจาะจงว่าเป็นเซลล์ปกติ<ref>{{cite web | title = Macrophages | url = https://www.sepa.duq.edu/regmed/immune/macrophages.html | publisher = Duquesne University | archiveurl = https://web.archive.org/web/20191022035101/http://sepa.duq.edu/regmed/immune/macrophages.html | archivedate = 2019-10-22 | deadurl = yes }}</ref>
เป็นกระบวนการที่เรียกว่า[[ฟาโกไซโทซิส]]
}}<!--*** จบเชิงอรรถ ***--><ref>{{cite web | url = https://www.virology.ws/2009/07/24/virus-neutralization-by-antibodies/ | title = Virus neutralization by antibodies | publisher = Virology Blog | access-date = 2020-04-29 | date = 2009-07-24 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20090728112309/http://www.virology.ws/2009/07/24/virus-neutralization-by-antibodies/ | archivedate = 2009-07-28 | deadurl = no }}</ref>
บรรทัด 162:
และในบรรดาโรคไวรัสต่าง ๆ การตอบสนองทางภูมิต้านทางรวม ๆ กันทั้งหมดก็จะมี[[สหสัมพันธ์]]กับการตอบสนองด้วยสารภูมิต้านทานแบบกำจัดฤทธิ์เชื้อ<ref name= sciencemediacentre>{{cite web | url = https://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-announcement-by-roche-of-its-new-serology-test-for-covid-19-antibodies/ | title = expert reaction to announcement by Roche of its new serology test for COVID-19 antibodies | publisher = Science Media Centre | access-date = 2020-04-28 | date = 2020-04-17 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200430033415/https://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-announcement-by-roche-of-its-new-serology-test-for-covid-19-antibodies/ | archivedate = 2020-04-30 | deadurl = no}}</ref>
แต่นี่ยังไม่ชัดเจนสำหรับโควิด
และถ้าสมมุติได้ว่า เมื่อติดโรคแล้ว โอกาสการติดเชื้อเป็นครั้งที่สองภายใน {{nowrap |2-3 เดือน}}ต่อมาจะน้อย แต่ภูมิป้องกันเช่นนี้จะอยู่นานเท่าไรก็ยังไม่รู้<ref name=nature_antibody/>
งานศึกษาในประเทศจีนกับคนไข้ 175 คนที่ฟื้นตัวจากโรคและมีอาการน้อยรายงานว่า คน 10 คนไม่มีสารภูมิต้านทานที่กำจัดฤทธิ์เชื้อในระดับที่ตรวจจับได้เมื่อออกจาก รพ. และก็ไม่มีในกาลต่อ ๆ มาด้วย
คนไข้เหล่านี้ฟื้นตัวโดยไม่มีสารภูมิต้านทานกำจัดฤทธิ์เชื้อได้อย่างไร และเสี่ยงติดโรคอีกหรือไม่ ยังต้องตรวจสอบกันอีกต่อไป<ref name=nature_antibody/><ref name=neutralizing_recovered>{{cite web | url = https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.30.20047365v2 | title = Neutralizing antibody responses to SARS-CoV-2 in a COVID-19 recovered patient cohort and their implications | publisher = Medrxiv | access-date = 2020-04-28 | date = 2020-04-20 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200428024420/https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.30.20047365v2 | archivedate = 2020-04-28 | deadurl = no}}</ref>
ยังไม่แน่นอนด้วยว่าอนึ่ง แม้จะมีสารภูมิต้านทานกำจัดฤทธิ์เชื้อ แต่โรคไวรัสหลายอย่าง เช่น [[เอชไอวี]] ก็ได้[[วิวัฒนาการ]]กลไกหลีกเลี่ยงการตอบสนองทางภูมิต้านทานเช่นนี้
อย่างไรก็ดี แม้ยังต้องตรวจดูในเรื่องโควิด แต่ประสบการณ์ในอดีตเกี่ยวกับการติดเชื้อไวรัสในอดีตก็ได้แสดงว่า ระดับสารภูมิต้านทานกำจัดฤทธิ์เชื้อในคนไข้ที่ฟื้นสภาพเป็นตัวบ่งที่ดีว่ามีภูมิคุ้มกันโรค<ref name=research_svnt/>
 
ปกติจะสมมุติว่า เมื่อติดโรคแล้ว การติดโรคเป็นครั้งที่สอง {{nowrap |2-3 เดือน}}หลังจากนั้นมีโอกาสน้อย แต่ภูมิต้านทานเช่นนี้จะคงยืนยาวนานแค่ไหนก็ไม่ชัดเจน<ref name=nature_antibody/>
บรรทัด 181:
 
== ระยะที่สามารถตรวจจับไวรัสได้หรือระยะที่คนไข้มีไวรัสที่ทำให้ติดเชื้อ ==
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคสหรัฐ ({{abbr |CDC| United States Centers for Disease Control and Prevention }}) ได้ให้ข้อมูลและคำแนะนำนี้ในวันที่ 3 พฤษภาคม<ref name=CDC-Discontinue-Isolation-2020-05-03>{{cite web | ref = {{harvid | Baron | Symptom-Based Strategy to Discontinue Isolation for Persons with COVID-19 |2020 }} | date = 2020-05-03 | title = Symptom-Based Strategy to Discontinue Isolation for Persons with COVID-19 | url = https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/strategy-discontinue-isolation.html?deliveryName=USCDC_2067-DM27395 | publisher = CDC | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200504232155/https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/strategy-discontinue-isolation.html?deliveryName=USCDC_2067-DM27395 | archivedate = 2020-05-04 | deadurl = no }}</ref>
ศูนย์แจ้งว่า ณ ปัจจุบัน ยังมีข้อมูลจำกัดว่า คนไข้จะปล่อยอาร์เอ็นเอ SARV-CoV-2 ที่ทำให้คนอื่นติดโรคได้นานเท่าไรหลังติดเชื้อ
ประเด็นสำคัญ ๆ สรุปไว้ดังต่อไปนี้
# ไวรัสในตัวอย่างจากทางลมหายใจส่วนบนจะลดลงหลังเริ่มป่วย<ref>{{harvp | Symptom-Based Strategy to Discontinue Isolation for Persons with COVID-19 |2020}} อ้างอิง
บรรทัด 225:
 
== การตรวจอย่างน้อยที่สุดและจำเป็น ==
ตาม[[นักวิทยาการระบาด]] เพราะกำลังผ่อนมาตรการล็อกดาวน์ การควบคุมโรคระบาดทั่วที่ได้ประสิทธิผลในสหรัฐจะเป็นไปไม่ได้จนกว่าคนที่ติดเชื้อแล้วทั้งหมดจะสามารถระบุและแยกตัวได้ก่อนทำให้คนอื่นติดโรค ซึ่งหมายความว่าต้องตรวจคนอย่างแพร่หลายแม้ก่อนปรากฏอาการ<ref name=NYT_testing>{{cite web | last1 = Soe-Lin | first1 = Shan | last2 = Hecht | first2 = Robert | title = Most Americans Who Carry the Coronavirus Don’t Know It | url = https://www.nytimes.com/2020/04/26/opinion/coronavirus-test-asymptomatic.html | website = The New York Times | accessdate = 2020-05-11 | date = 2020-04-26 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200515095136/https://www.nytimes.com/2020/04/26/opinion/coronavirus-test-asymptomatic.html | archivedate = 2020-05-15 | deadurl = no}}</ref>
การติดต่อได้ของโรคระบุได้โดย[[ค่า basic reproduction numberสืบพันธุ์พื้นฐาน]] ('''''R''<sub>0</sub>''')
ค่า '''''R''<sub>0</sub>''' (อ่านว่า อาร์น็อต)<ref>{{cite web | title = What Is R0? Gauging Contagious Infections | url = https://www.healthline.com/health/r-nought-reproduction-number | website = Healthline | language = en | quote = pronounced 'R naught' | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200526055315/https://www.healthline.com/health/r-nought-reproduction-number | archivedate = 2020-05-26 | deadurl = no}}</ref>
ของเชื้อ SARS-CoV-2 ทั่วไปเชื่อว่าอยู่ระหว่าง {{nowrap |2.2-2.5}}<ref name=nature_medicine>{{cite web | last1 = He | first1 = Xi | last2 = Lau | first2 = Eric H. Y. | last3 = Wu | first3 = Peng | last4 = Deng | first4 = Xilong | last5 = Wang | first5 = Jian | last6 = Hao | first6 = Xinxin | last7 = Lau | first7 = Yiu Chung | last8 = Wong | first8 = Jessica Y. | last9 = Guan | first9 = Yujuan | last10 = Tan | first10 = Xinghua | last11 = Mo | first11 = Xiaoneng | last12 = Chen | first12 = Yanqing | last13 = Liao | first13 = Baolin | last14 = Chen | first14 = Weilie | last15 = Hu | first15 = Fengyu | last16 = Zhang | first16 = Qing | last17 = Zhong | first17 = Mingqiu | last18 = Wu | first18 = Yanrong | last19 = Zhao | first19 = Lingzhai | last20 = Zhang | first20 = Fuchun | last21 = Cowling | first21 = Benjamin J. | last22 = Li | first22 = Fang | last23 = Leung | first23 = Gabriel M. | title = Temporal dynamics in viral shedding and transmissibility of COVID-19 | url = https://www.nature.com/articles/s41591-020-0869-5 | website = Nature Medicine | accessdate = 2020-05-11 | pages = 672-675 | language = en | doi = 10.1038/s41591-020-0869-5 | date = May 2020}}</ref>
ซึ่งหมายความว่า ในกลุ่มประชากรที่คนทั้งหมดมีโอกาสเสี่ยงติดโรค คนที่ติดเชื้อคนหนึ่งคาดหวังว่าจะทำให้คนอื่น {{nowrap |2.2-2.5 คน}}ติดเชื้อ<ref name="Fraser">{{cite journal | title = Pandemic Potential of a Strain of Influenza A (H1N1): Early Findings | journal = Science | date = 2009-06-19 | authors = Fraser, Christophe; Donnelly, Christl A; Cauchemez, Simon | volume = 324 | issue = 5934 | pages = 1557-1561 | doi = 10.1126/science.1176062 | pmid = 19433588 | pmc = 3735127 | display-authors = etal | bibcode = 2009Sci...324.1557F}} Free text</ref>
แต่นี่ก็สามารถต่าง ๆ กันในภูมิประเทศต่าง ๆ ได้<ref>{{cite web | title = COVID-19 Infections Tracker | url = https://covid19-projections.com/infections-tracker/ | website = COVID-19 Projections Using Machine Learning | accessdate = 2020-05-11}}</ref>
ใน[[รัฐนิวยอร์ก]] '''''R''<sub>0</sub>''' อยู่ระหว่าง {{nowrap |3.4-3.8}}<ref>{{cite web | title = About covid19-projections.com | url = https://covid19-projections.com/about/#how-our-model-is-different | website = COVID-19 Projections Using Machine Learning | accessdate = 2020-05-11 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200526154929/https://covid19-projections.com/about/#how-our-model-is-different | archivedate = 2020-05-26 | deadurl = no}}</ref>
ความยากลำบากอย่างหนึ่งในการระงับไม่ให้โรคระบาดก็คือ โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ติดเชื้อจะแสดงอาการ {{nowrap |5 วัน}}หลังติดเชื้อ (คือ มี[[ระยะฟักตัว]]เฉลี่ย {{nowrap |5 วัน}}) และเริ่มทำให้คนอื่นติดโรค {{nowrap |2-3 วัน}}ก่อนปรากฏอาการ<ref name=nature_medicine/><ref>{{cite web | title = People with COVID-19 may be infectious days before symptoms: study | url = https://medicalxpress.com/news/2020-04-people-covid-infectious-days-symptoms.html | website = medicalxpress.com | date = 2020-04-15 | accessdate = 2020-05-11 | language = en | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200510084514/https://medicalxpress.com/news/2020-04-people-covid-infectious-days-symptoms.html | archivedate = 2020-05-10 | deadurl = no}}</ref>
ตามงานศึกษางานหนึ่ง ประเมินว่า การติดเชื้อไวรัสร้อยละ 44% เกิดภายในระยะ {{nowrap |2-3 วัน}}ที่ว่านี้<ref name=nature_medicine/><ref name=Healthline_1>{{cite web | title = 50 Percent of People with COVID-19 Aren't Aware They Have Virus | url = https://www.healthline.com/health-news/50-percent-of-people-with-covid19-not-aware-have-virus | website = Healthline | accessdate = 2020-05-11 | language = en | date = 2020-04-24 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200523211030/https://www.healthline.com/health-news/50-percent-of-people-with-covid19-not-aware-have-virus | archivedate = 2020-05-23 | deadurl = no}}</ref>
อนึ่ง คนที่ติดเชื้อจำนวนสำคัญไม่แสดงอาการเลยแต่ก็ยังทำให้คนอื่นติดโรค<ref name=Healthline_1/>
ดังนั้น ถ้าจะระงับการแพร่เชื้อได้ ต้องตรวจและแยกตัวผู้ติดเชื้อก่อนปรากฏอาการ
 
ตามสถาบันสุขภาพของมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด สหรัฐทั้งประเทศควรจะตรวจตัวอย่างมากว่า {{nowrap |900,000 ตัวอย่าง}}ต่อวัน<ref>
{{cite web | title = HGHI and NPR publish new state testing targets - Pandemics Explained | url = https://globalepidemics.org/2020/05/07/hghi-projected-tests-needed-may15/ | website = globalepidemics.org | accessdate = 2020-05-11 | date = 2020-05-07 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200526051736/https://globalepidemics.org/2020/05/07/hghi-projected-tests-needed-may15/ | archivedate = 2020-05-26 | deadurl = no}}</ref><ref name=npr_1>
{{cite web | title = U.S. Coronavirus Testing Still Falls Short. How's Your State Doing? | url = https://www.npr.org/sections/health-shots/2020/05/07/851610771/u-s-coronavirus-testing-still-falls-short-hows-your-state-doing | website = NPR.org | accessdate = 2020-05-11 | language = en | date = 2020-05-07 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200527065949/https://www.npr.org/sections/health-shots/2020/05/07/851610771/u-s-coronavirus-testing-still-falls-short-hows-your-state-doing | archivedate = 2020-05-27 | deadurl = no}}</ref>
องค์กรอื่น ๆ ได้ให้ค่าประเมินอื่น ๆ มากจนถึง {{nowrap |23 ล้านตัวอย่าง}}ต่อวัน<ref>
{{cite web | title = What Testing Capacity Do We Need? | url = https://www.kff.org/coronavirus-policy-watch/what-testing-capacity-do-we-need/ | website = The Henry J. Kaiser Family Foundation | accessdate = 2020-05-11 | date = 2020-04-17 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200527063538/https://www.kff.org/coronavirus-policy-watch/what-testing-capacity-do-we-need/ | archivedate = 2020-05-27 | deadurl = no}}</ref><ref>
{{cite web | last1 = Romer | first1 = Paul | title = Roadmap to responsibly reopen America | url = https://roadmap.paulromer.net/paulromer-roadmap-report.pdf | accessdate = 2020-05-11 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200528055510/https://roadmap.paulromer.net/paulromer-roadmap-report.pdf | archivedate = 2020-05-28 | deadurl = no}}</ref><ref>
{{cite web | title = Roadmap to pandemic resilience | url = https://ethics.harvard.edu/files/center-for-ethics/files/roadmaptopandemicresilience_updated_4.20.20_0.pdf | publisher = EDMOND J. SAFRA CENTER FOR ETHICS AT HARVARD UNIVERSITY | accessdate = 2020-05-11 | date = 2020-04-20 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200527203943/https://ethics.harvard.edu/files/center-for-ethics/files/roadmaptopandemicresilience_updated_4.20.20_0.pdf | archivedate = 2020-05-27 | deadurl = no}}</ref><ref>
{{cite web | title = National Covid-19 Testing Action Plan | url = https://www.rockefellerfoundation.org/national-covid-19-testing-action-plan/ | website = The Rockefeller Foundation | accessdate = 2020-05-11 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200523200640/https://www.rockefellerfoundation.org/national-covid-19-testing-action-plan/ | archivedate = 2020-05-23 | deadurl = no}}</ref>
ในสัปดาห์ซึ่งสุดวันที่ 7 พค. สหรัฐตรวจตัวอย่างโดยเฉลี่ย {{nowrap |248,000 รายการ}}ต่อวัน<ref name=npr_1/><ref name=covid_tracking/>
ตาม[[องค์การอนามัยโลก]] ถ้าตัวอย่างที่ตรวจพบว่ามีผลบวกเกิน 10% ก็ยังจัดว่า ตรวจคนจำนวนยังไม่พอ<ref>{{cite web | title = Which States Are Doing Enough Testing? This Benchmark Helps Settle The Debate | url = https://www.npr.org/sections/health-shots/2020/04/22/840526338/is-the-u-s-testing-enough-for-covid-19-as-debate-rages-on-heres-how-to-know | website = NPR.org | accessdate = 2020-05-11 | language = en | date = 2020-04-22 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200527122611/https://www.npr.org/sections/health-shots/2020/04/22/840526338/is-the-u-s-testing-enough-for-covid-19-as-debate-rages-on-heres-how-to-know | archivedate = 2020-05-27 | deadurl = no}}</ref>
 
ตามนักวิทยาการระบาด การเพิ่มการตรวจเป็นจำนวนมหาศาลเยี่ยงนี้หมายความว่า รัฐจะต้องขยายสร้างโครงสร้างพื้นฐานเพื่อตรวจโรคเป็นอย่างมาก
บรรทัด 255:
บุคคลเช่นนี้ต้องตรวจทุก ๆ 5 วัน<ref name=NYT_testing/>
 
== วิธีการการตรวจ ==
[[ไฟล์:Covid-testing kiosk.jpg|thumb|ตู้เก็บตัวอย่างเพื่อตรวจโรคโควิดในอินเดีย ]]
[[ไฟล์:Full-list-cumulative-total-tests-per-million.svg|thumb|กาลานุกรมสำหรับจำนวนการตรวจโรคต่อประชากรล้านคนในประเทศต่าง ๆ<ref>{{Cite journal | url = https://ourworldindata.org/coronavirus | title = Coronavirus Disease (COVID-19) - Statistics and Research | first1 = Max | last1 = Roser | first2 = Hannah | last2 = Ritchie | first3 = Esteban | last3 = Ortiz-Ospina | date = 2020-03-04 | journal = Our World in Data | via = ourworldindata.org}}</ref>
บรรทัด 268:
ประเทศ[[ยุโรป]]สามประเทศมุ่งตรวจโรค {{nowrap |100,000 รายการ}}ต่อวัน [[เยอรมนี]]ตั้งแต่กลางเมษายน [[สหราชอาณาจักร]]ตั้งแต่ปลายเมษายน และ[[ฝรั่งเศส]]ตั้งแต่ปลายมิถุนายน
เยอรมนีมีอุตสาหกรรมวินิจฉัยโรคทางการแพทย์ขนาดใหญ่ มีแล็บตรวจเกิน {{nowrap |100 แห่ง}}ซึ่งเป็นทั้งแหล่งเทคโนโลยีและเป็นโครงสร้างพื้นฐาน จึงอาจเพิ่มการตรวจอย่างรวดเร็ว
ส่วนสหราชอาณจักรสหราชอาณาจักรมุ่งใช้บริษัทวิทยาศาสตร์ชีวภาพเพื่อตรวจวินิจฉัยและเพิ่มจำนวนการตรวจ<ref name=":2">{{Cite web | url = https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/878121/coronavirus-covid-19-testing-strategy.pdf | title = Coronavirus (COVID-19): Scaling up our testing programmes | date = 2020-04-04 | publisher = Department of Health and Social Care | deadurl = no | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200409064719/https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/878121/coronavirus-covid-19-testing-strategy.pdf | archivedate = 2020-04-09 }}</ref>
 
ในเยอรมนี สมาคมแพทย์ประกันสุขภาพบังคับตามกฎหมาย ({{abbr |NASHIP| National Association of Statutory Health Insurance Physicians }}) กล่าวในวันที่ {{nowrap |2 มีนาคม}}ว่า กลุ่มสามารถตรวจสอบโรค {{nowrap |12,000 รายการต่อวัน}}สำหรับผู้ป่วยนอกโดยได้ตรวจ {{nowrap |10,700 รายการ}}ในสัปดาห์ก่อน
บรรทัด 294:
แต่นั้น วิธีนี้ก็ได้ใช้ในอิสราเอล เยอรมนี เกาหลีใต้<ref>{{cite news | title = [Coronavirus] Verified 'sample pooling' introduced to prevent herd infection in S. Korea | url = http://www.ajudaily.com/view/20200409140926759 | accessdate = 2020-04-19 | work = www.ajudaily.com | date = 2020-04-09 | language = en | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200430073804/http://www.ajudaily.com/view/20200409140926759 | archivedate = 2020-04-30 | deadurl = no}}</ref>
[[รัฐเนแบรสกา]]<ref>{{cite news | title = Gov. Ricketts provides update on coronavirus testing | url = https://www.3newsnow.com/news/coronavirus/live-gov-ricketts-provides-coronavirus-briefing-3-24-20 | accessdate = 2020-04-19 | work = KMTV | date = 2020-03-24 | language = en | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200420195648/https://www.3newsnow.com/news/coronavirus/live-gov-ricketts-provides-coronavirus-briefing-3-24-20 | archivedate = 2020-04-20 | deadurl = no}}</ref>
[[รัฐอุตตรประเทศ|รัฐ{{nowrap |อุตตรประเทศ}}]]<ref>{{cite news | title = Latest coronavirus update: UP to begin 'pool testing' of Covid suspects | url = https://www.freepressjournal.in/india/latest-coronavirus-update-up-to-begin-pool-testing-of-covid-suspects | accessdate = 2020-04-19 | work = Free Press Journal | language = en | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200417160251/https://www.freepressjournal.in/india/latest-coronavirus-update-up-to-begin-pool-testing-of-covid-suspects | archivedate = 2020-04-17 | deadurl = yes}}</ref>
[[รัฐเบงกอลตะวันตก]]<ref>{{cite news | title = West Bengal to start pool testing of samples in low-risk zones | url = https://timesofindia.indiatimes.com/city/kolkata/bengal-to-start-pool-testing-of-samples-in-low-risk-zones/articleshow/75227413.cms | accessdate = 2020-04-19 | work = The Times of India | language = en | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200422154319/https://timesofindia.indiatimes.com/city/kolkata/bengal-to-start-pool-testing-of-samples-in-low-risk-zones/articleshow/75227413.cms | archivedate = 2020-04-22 | deadurl = no}}</ref>
[[รัฐปัญจาบ]]<ref>{{cite news | title = Punjab launches pool testing | url = https://www.tribuneindia.com/news/punjab/punjab-launches-pool-testing-71594 | accessdate = 2020-04-19 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200420092315/https://www.tribuneindia.com/news/punjab/punjab-launches-pool-testing-71594 | archivedate = 2020-04-20 | deadurl = no}}</ref>
บรรทัด 300:
และ[[รัฐมหาราษฏระ]]<ref>{{cite news | title = Maharashtra to go for pool testing to defeat coronavirus | url = https://www.deccanherald.com/national/west/maharashtra-to-go-for-pool-testing-to-defeat-coronavirus-824331.html | accessdate = 2020-04-19 | work = Deccan Herald | date = 2020-04-12 | language = en | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200415140210/https://www.deccanherald.com/national/west/maharashtra-to-go-for-pool-testing-to-defeat-coronavirus-824331.html | archivedate = 2020-04-15 | deadurl = no}}</ref>
 
ในเมือง[[อู่ฮั่น]] บริษัทบีจีไอกรุ๊ปได้สร้างแล็บตรวจโรคฉุกเฉินชั่วคราวใหญ่ขนาด {{nowrap |2,000 [[ตารางเมตร]]}}ชื่อว่า "หัวแหย่น" ({{Zh | c = 火眼 }} แปลว่า ตาไฟ) ในเมือง[[อู่ฮั่น]]โดยเปิดในวันที่ 5 กุมภาพันธ์<ref name=":19">
{{Cite web | url = https://www.bloomberg.com/news/articles/2020-02-04/china-will-soon-find-out-if-mass-quarantine-worked-virus-update | title = Wuhan Test Lab Opens; CDC Ships Diagnostic Kits: Virus Update | date = 2020-02-05 | website = Bloomberg | deadurl = no | access-date = 2020-02-07 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200205083349/https://www.bloomberg.com/news/articles/2020-02-04/china-will-soon-find-out-if-mass-quarantine-worked-virus-update | archivedate = 2020-02-05 | deadurl = no}}</ref><ref name=":23">
{{Cite web | url = https://www.afp.com/en/news/826/china-virus-crisis-deepens-whistleblower-doctor-dies-doc-1oq8cx13 | title = China virus crisis deepens as whistleblower doctor dies | website = AFP.com | date = 2012-02-27 | language = en | access-date = 2020-02-07 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200427170837/https://www.afp.com/en/news/826/china-virus-crisis-deepens-whistleblower-doctor-dies-doc-1oq8cx13 | archivedate = 2020-04-27 | deadurl = no}}</ref>
และสามารถตรวจตัวอย่างได้ {{nowrap |10,000 ตัวอย่างต่อวัน}}<ref>{{cite news | url = http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2020/2/435435.shtm | script-title = zh:日检测量达万份的"火眼"实验室连夜试运行 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200206123704/http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2020/2/435435.shtm | archivedate = 2020-02-06 | deadurl = no}}</ref><ref name=":23" />
ผู้ตั้งบริษัทได้ควบคุมดูแล[[การก่อสร้าง ]]ซึ่งใช้เวลา {{nowrap |5 วัน}}<ref>{{Cite web | url = https://www.genengnews.com/insights/bgis-coronavirus-response-build-a-lab-in-wuhan-in-a-week/ | title = BGI's Coronavirus Response? Build a Lab in Wuhan | date = 2020-02-12 | website = GEN - Genetic Engineering and Biotechnology News | language = en-US | access-date = 2020-03-27 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200213013109/https://www.genengnews.com/insights/bgis-coronavirus-response-build-a-lab-in-wuhan-in-a-week/ | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200307074925/https://www.genengnews.com/insights/bgis-coronavirus-response-build-a-lab-in-wuhan-in-a-week/ | archivedate = 2020-03-07 | deadurl = no}}</ref>
แบบจำลองได้แสดงว่า กรณีคนติดโรคใน[[มณฑลหูเป่ย์]]อาจจะสูงกว่าถึง 47% และค่าใช้จ่ายเพื่อควบคุมการกักบริเวณจะสูงขึ้นถึงสองเท่าถ้าสมรรถภาพในการตรวจเช่นนี้ไม่มี{{ต้องการอ้างอิงเฉพาะส่วน | date = April 2020}}
ต่อจากนั้นบริษัทจึงได้สร้างแล็บในเมือง {{nowrap |12 เมือง}}ทั่วประเทศจีนรวมทั้ง[[เชินเจิ้น]] [[เทียนจิน]] [[ปักกิ่ง]] และ[[เซี่ยงไฮ้]]
บรรทัด 331:
== การผลิตและปริมาณ ==
[[ไฟล์:Lab-specimens-tested.jpg|thumb | upright = 1.35|
จำนวนการตรวจที่ทำในสหรัฐต่อวัน<br />
'''(น้ำเงิน)''' ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคสหรัฐ (CDC)<br />
'''(ส้ม)''' แล็บสาธารณสุขของรัฐบาล<br />
'''(เทา)''' ข้อมูลยังไม่สมบูรณ์เพราะรายงานล่าช้า<br />
'''(ไม่ได้แสดง)''' การตรวจที่ทำในแล็บเอกชน การตรวจทั้งหมดเกิน {{nowrap |100,000 แสนตัวอย่างต่อวัน}}ในวันที่ {{nowrap |27 มีนาคม}}<ref>{{Cite web | url = https://arstechnica.com/tech-policy/2020/04/americas-covid-19-testing-has-stalled-and-thats-a-big-problem/ | title = America's COVID-19 testing has stalled, and that's a big problem | first = Timothy B. | last = Lee | date = 2020-04-02 | website = Ars Technica | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200424103838/https://arstechnica.com/tech-policy/2020/04/americas-covid-19-testing-has-stalled-and-thats-a-big-problem/ | archivedate = 2020-04-24 | deadurl = no}}</ref>
]]
 
บรรทัด 355:
เพราะตัวอย่างที่ต้องตรวจมีมากเหตุโรคระบาด และเพราะไม้พันสำลีและสารกระทำปฏิกิริยา (reagent) ขาดแคลน แล็บเอกชนสหรัฐจึงล่าช้าในการตรวจ<ref>{{Cite web | url = https://www.npr.org/sections/health-shots/2020/04/03/826564948/coronavirus-testing-backlogs-continue-as-laboratories-struggle-to-keep-up-with-d | title = Coronavirus Testing Backlogs Continue As Laboratories Struggle To Keep Up With Demand | website = NPR.org | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200428045641/https://www.npr.org/sections/health-shots/2020/04/03/826564948/coronavirus-testing-backlogs-continue-as-laboratories-struggle-to-keep-up-with-d | archivedate = 2020-04-28 | deadurl = yes }}</ref>
 
== วิธีการการตรวจที่มี ==
=== PCR ===
เมื่อนักวิทยาศาสตร์จีนได้เผยแพร่ข้อมูล[[จีโนม]]ของไวรัสโควิดในวันที่ {{nowrap |11 มกราคม 2020}} สถาบันวิจัยทางการแพทย์มาเลเซีย ({{abbr |IMR| Malaysian Institute for Medical Research }}) ใน[[กัวลาลัมเปอร์]]ได้สร้างตัว primer และ probe ที่เฉพาะเจาะจงต่อไวรัสในวันเดียวกัน
แล็บของสถาบันเตรียมการล่วงหน้าคือค้นหาสารกระทำปฏิกิริยา (reagent) เพื่อตรวจจับไวรัสโคโรนาด้วยวิธี rt-PCR ({{abbr |rt-PCR| real-time transcription polymerase chain reaction }})<ref>{{Cite web | url = https://kpkesihatan.com/2020/02/13/laboratory-readiness-for-detecting-the-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-infection-in-malaysia/ | title = Laboratory Readiness for Detecting the 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infection in Malaysia | date = 2020-02-09 | website = Director-General of Health, Malaysia | deadurl = no | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200402174026/https://kpkesihatan.com/2020/02/13/laboratory-readiness-for-detecting-the-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-infection-in-malaysia/ | archivedate = 2020-04-02 | deadurl = no}}</ref>
ลำดับตัวทำปฏิกิริยาขององค์การอนามัยโลก (คือ primer และ probe) ที่เผยแพร่ต่อมาหลายวันก็คล้ายกับของแล็บมาก แบบที่แล็บค้นพบก็ได้ใช้วินิจฉัยคนไข้มาเลเซียคนแรกที่ติดโควิดในวันที่ {{nowrap |24 มกราคม}}<ref>{{Cite web | url = https://www.thestar.com.my/opinion/letters/2020/03/26/malaysia-must-ramp-up-testing?itm_source=parsely-api | title = Malaysia must ramp up testing | date = 2020-03-26 | website = The Star Malaysia | deadurl = no | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200430121838/https://www.thestar.com.my/opinion/letters/2020/03/26/malaysia-must-ramp-up-testing?itm_source=parsely-api | archivedate = 2020-04-30 | deadurl = no }}</ref>
 
บรรทัด 374:
ชุดตรวจสืบหายีน "E" ที่ ไวรัสโคโรนาบีตาทุกชนิดมี และยีน RdRp ที่เฉพาะเจาะจงต่อ SARS-CoV-2<ref>{{Cite web | url = http://www.kogene.co.kr/eng/about_us/news/listbody.php?h_gcode=board&h_code=7&po_no=288 | title = [NEW PRODUCT] COVID-19 KIT | website = kogene.co.kr | date = 2020-02-27 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200423201008/http://www.kogene.co.kr/eng/about_us/news/listbody.php?h_gcode=board&h_code=7&po_no=288 | archivedate = 2020-04-23 | deadurl = no }}</ref>
 
ในประเทศจีน บีจีไอกรุ๊ปเป็นบริษัทแรก ๆ ที่ได้รับอนุมัติฉุกเฉินโดยองค์การบริหารผลิตภัณฑ์แพทย์เวชภัณฑ์แห่งชาติประเทศจีน ({{abbr |NMPA| National Medical Products Administration }}) สำหรับชุดตรวจที่ใช้เทคโนโลยี PCR<ref>{{cite web | url = https://www.genomeweb.com/regulatory-news-fda-approvals/bgi-sequencer-coronavirus-molecular-assays-granted-emergency-use | title = BGI Sequencer, Coronavirus Molecular Assays Granted Emergency Use Approval in China | website = GenomeWeb | access-date = 2020-03-09 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200418095921/https://www.genomeweb.com/regulatory-news-fda-approvals/bgi-sequencer-coronavirus-molecular-assays-granted-emergency-use | archivedate = 2020-04-18 | deadurl = no}}</ref>
 
ในสหรัฐ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคสหรัฐได้แจกจ่ายชุดตรวจโรคไปให้กับแล็บสาธารณสุขของรัฐผ่านเว็บไซต์ International Reagent Resource<ref>{{cite web | url = https://www.internationalreagentresource.org/About/IRR.aspx | title = About IRR | website = internationalreagentresource.org | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200420182822/https://www.internationalreagentresource.org/About/IRR.aspx | archivedate = 2020-04-20 | deadurl = no }}</ref>
บรรทัด 394:
กับบริษัทแล็บคอร์ปในวันเดียวกัน<ref name=FDA-EUA-20200430 />
และกับบริษัทเทอร์โมฟิเช่อร์ไซเอ็นทิฟิกในวันที่ 19 มีนาคม<ref>{{cite web | url = https://www.ibtimes.com/fda-approves-abbott-laboratories-coronavirus-test-company-ship-150000-kits-2942677 | title = FDA Approves Abbott Laboratories Coronavirus Test, Company To Ship 150,000 Kits | date = 2020-03-19 | website = IBTimes.com | archive-url = https://web.archive.org/web/20200320210743/https://www.ibtimes.com/fda-approves-abbott-laboratories-coronavirus-test-company-ship-150000-kits-2942677 | archive-date = 2020-03-20 | deadurl = no}}</ref>
วันที่ {{nowrap |21 มีนาคม}} บริษัทเซฟิดก็ได้รับอนุมัติเช่นเดียวกัน เป็นชุดตรวจที่ใช้เวลา {{nowrap |45 นาที}}และใช้กับเครื่องของบริษัท<ref>
{{cite web | url = https://www.eastbaytimes.com/2020/03/21/coronavirus-test-45-minute-cepheid-sunnyvale-covid-19-test/ | title = Sunnyvale company wins FDA approval for first rapid coronavirus test with 45-minute detection time | website = EastBayTimes.com | date = 2020-03-21 | archive-url = https://archive.is/iz2H7iz2H7# | archive-date = 2020-03-22 | deadurl = no}}</ref><ref>
{{Cite web | url = https://www.cepheid.com/coronavirus | title = Xpert® Xpress SARS-CoV-2 has received FDA Emergency Use Authorization | website = www.cepheid.com | language = en-US | access-date = 2020-04-13 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200422095344/https://www.cepheid.com/coronavirus | archivedate = 2020-04-22 | deadurl = no}}</ref>
ที่ปกติใช้ตรวจ[[วัณโรค]]และการแพ้[[ยาปฏิชีวนะ]]ได้อย่างรวดเร็ว
 
วันที่ 13 เมษายน กระทรวงสาธารสุขแคนาดาอนุมัติชุดตรวจจากบริษัทสปาร์ตันไบโอไซเอ็นซ์
ซึ่งสถาบันต่าง ๆ สามารถตรวจคนไข้ได้ด้วยเครื่องวิเคราะห์ดีเอ็นเอมือถือแล้วรับผลโดยไม่ต้องส่งตัวอย่างไปยังแล็บที่เป็นศูนย์<ref name="carly">
{{cite news | title = Health Canada approves new rapid COVID-testing kits | url = https://www.theglobeandmail.com/canada/article-health-canada-approves-new-rapid-covid-testing-kits/ | publisher = The Globe and Mail Inc | date = 2020-04-13 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200418095546/https://www.theglobeandmail.com/canada/article-health-canada-approves-new-rapid-covid-testing-kits/ | archivedate = 2020-04-18 | deadurl = no}}</ref><ref>
{{cite web | url = https://www.spartanbio.com/ | title = The power of DNA testing for everyone | publisher = Spartan Bioscience | access-date = 2020-04-14 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200422212123/https://www.spartanbio.com/ | archivedate = 2020-04-22 | deadurl = no }}</ref>
เส้น 417 ⟶ 419:
ผู้เข้าพบ[[ประธานาธิบดีสหรัฐ]]คือ[[ดอนัลด์ ทรัมป์]]ปัจจุบันจะต้องตรวจด้วยวิธีนี้ที่[[ทำเนียบขาว]]<ref>{{Cite news | date = 2020-04-07 | title = To protect Trump, White House among first to use rapid coronavirus tests sought by communities | work = Washington Post | url = https://www.washingtonpost.com/politics/trump-rapid-coronavirus-tests-abott/2020/04/07/98e44a76-78e9-11ea-a130-df573469f094_story.html | deadurl = no | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200408052044/https://www.washingtonpost.com/politics/trump-rapid-coronavirus-tests-abott/2020/04/07/98e44a76-78e9-11ea-a130-df573469f094_story.html | archivedate = 2020-04-08 }}</ref>
 
ในงานศึกษาที่คลินิกคลีฟแลนด์ ชุดตรวจที่ว่าในปัจจุบันสามารถตรวจพบไวรัสในตัวอย่างที่มีเชื้อในอัตราเพียงร้อยละ 85.2
และตามผู้อำนวยการของงานศึกษานี้ ชุดตรวจหนึ่ง ๆ ควรจะชื่อถือได้อย่างน้อยร้อยละ 95%
ส่วนบริษัทแก้ว่า ปัญหาอาจมาจากการใส่ตัวอย่างลงในน้ำยาพิเศษแทนที่จะใส่เข้าเครื่องโดยตรง<ref name="Cclinic">{{cite web | url = https://www.npr.org/sections/health-shots/2020/04/21/838794281/study-raises-questions-about-false-negatives-from-quick-covid-19-test | title = Study Raises Questions About False Negatives From Quick COVID-19 Test | publisher = NPR | access-date = 2020-05-01 | date = 2020-04-21 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200527081241/https://www.npr.org/sections/health-shots/2020/04/21/838794281/study-raises-questions-about-false-negatives-from-quick-covid-19-test | archivedate = 2020-05-27 | deadurl = no}}</ref>
 
=== การตรวจแอนติเจน ===
วันที่ 8 พฤษภาคม 2020 องค์การอาหารและยาสหรัฐได้อนุญาตตามมาตรการฉุกเฉินให้ใช้การตรวจโรคโควิดทางแอนติเจนที่เรียกว่า Sofia 2 SARS Antigen FIA ของบริษัทควิเด็ล<ref name=":4">{{Cite news | date = 2020-05-09 | title = FDA issues emergency approval of new antigen test that is cheaper, faster and simpler | work = Washington Post | url = https://www.washingtonpost.com/health/2020/05/09/fda-issues-emergency-approval-new-antigen-test-that-is-cheaper-faster-simpler/ | deadurl = no }}</ref><ref name=FDA_antigen/>
เป็นชุดตรวจแบบ lateral flow test <!--*** เริ่มเชิงอรรถ ***-->{{Efn-ua |
'''lateral flow test'''<ref>{{cite web | last1 = | first1 = | authors = | date = Nov 1999 | title = Concurrent Engineering for Lateral-Flow Diagnostics (IVDT archive, Nov 99) | url = http://www.ivdtechnology.com/article/concurrent-engineering-lateral-flow-diagnostics | archiveurl = https://web.archive.org/web/20101228154915/http://www.ivdtechnology.com/article/concurrent-engineering-lateral-flow-diagnostics | archivedate = 2010-12-28 | deadurl = | publisher = | accessdate =yes }}</ref>
หรือ '''lateral flow immunochromatographic assay'''
เป็นอุปกรณ์ง่าย ๆ ที่ใช้ตรวจการมี (หรือไม่มี) สารเคมีที่เป็นเป้าหมายอย่างหนึ่งในตัวอย่างโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพง แม้จะมีการประยุกต์ใช้วิธีเดียวกันในแล็บที่ต้องใช้อุปกรณ์อ่านผล<ref>{{Cite journal | doi = 10.1039/C3LC50169H | title = Paper-based microfluidic point-of-care diagnostic devices | year = 2013}}<!-- Yetisen A. K. (2013). "Paper-based microfluidic point-of-care diagnostic devices". Lab on a Chip. 13 (12): 2210-2251. doi:10.1039/C3LC50169H. --></ref>
เส้น 432 ⟶ 434:
พอลิเมอร์ที่มีโครงสร้างเล็ก ๆ<ref>
{{Cite journal | doi = 10.1039/C5LC01318F | title = Synthetic microfluidic paper: high surface area and high porosity polymer micropillar arrays | year = 2016 }}<!-- Jonas Hansson; Hiroki Yasuga; Tommy Haraldsson; Wouter van der Wijngaart (2016). "Synthetic microfluidic paper: high surface area and high porosity polymer micropillar arrays". Lab on a Chip. 16: 298-304. doi:10.1039/C5LC01318F. --></ref><ref>
{{cite journal | authors = Guo, Weijin; Hansson, Jonas; van der Wijngaart, Wouter | year = 2016 | title = Viscosity Independent Paper Microfluidic Imbibition | journal = MicroTAS | url = https://www.diva-portal.org/smash/get/diva2:1048748/FULLTEXT01.pdf | location = Dublin, Ireland | archiveurl = https://web.archive.org/web/20180730170729/https://www.diva-portal.org/smash/get/diva2:1048748/FULLTEXT01.pdf | archivedate = 2018-07-30 | deadurl = no}} </ref>
หรือโพลีเมอร์พรุน (sintered polymer)
วัสดุที่ว่ามาทั้งหมดมีสมรรถภาพในการให้[[ของเหลว]] (เช่น [[ปัสสาวะ]]) ซึมผ่าน
}}<!--*** จบเชิงอรรถ ***-->
ที่ใช้สารภูมิต้านทานแบบโมโนโคลน (monoclonal antibodies) คือผลิตจากเซลล์ภูมิคุ้มกันที่มีบรรพบุรุษเดียวกันเพื่อตรวจจับ[[โปรตีน]] nucleocapsid (N)<!--*** เริ่มเชิงอรรถ ***-->{{Efn-ua |
'''nucleocapsid''' ก็คือ[[กรดนิวคลีอิก]]และ[[โปรตีน]]ที่หุ้มรอบ ๆ ของ[[ไวรัส]]
}}<!--*** จบเชิงอรรถ ***-->
ของไวรัส<ref name=":5">{{cite web | title = Sofia 2 SARS Antigen FIA Instructions for Use | url = https://www.fda.gov/media/137885/download | publisher = FDA | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200528081441/https://www.fda.gov/media/137885/download | archivedate = 2020-05-28 | deadurl = no}}</ref>
แล้วใช้เครื่องอ่านผลของบริษัทที่เรียกว่า Sofia 2 โดยใช้เทคโนโลยี immunofluorescence คือใช้สีย้อมเรืองแสงที่เข้าจับกับโปรตีนไวรัสประกอบกับสารภูมิต้านทาน<ref name=":5" />
วิธีการตรวจนี้ ง่ายกว่า ราคาถูกกว่า แต่แม่นยำน้อยกว่าการตรวจด้วย PCR สามารถใช้ในแล็บหรือในสถานที่ตรวจคนไข้ และให้ผลภายใน {{nowrap |15 นาที}}<ref name=":4" />
อาจให้ผลลบถ้าระดับแอนติเจนของไวรัสในตัวอย่างต่ำกว่าขีดจำกัดของชุดตรวจเหมาะสำหรับผู้มีอายุ 19 ปีหรือมากกว่าผู้มีอาการติดเชื้อทางลมหายใจ<ref name=quidel_1>{{cite web | url = https://www.quidel.com/sites/default/files/EF1255203EN00.pdf | accessdate = 2020-05-12 | title = Sofia 2 package insert | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200528081627/https://www.quidel.com/sites/default/files/EF1255203EN00.pdf | archivedate = 2020-05-28 | deadurl = no}}</ref>
และผลลบควรยืนยันด้วยการตรวจแบบ RT-PCR<ref name=":5"/>▼
อาจให้ผลลบถ้าระดับแอนติเจนของไวรัสในตัวอย่างต่ำกว่าขีดจำกัดของชุดตรวจ<ref name=quidel_1/>
▲และควรยืนยันด้วยการตรวจแบบ RT-PCR<ref name=":5"/>
 
=== การตรวจทางวิทยาการเซรุ่ม ===
เส้น 454 ⟶ 455:
มีค่าใช้จ่ายประมาณ {{nowrap |130 ดอลลาร์สหรัฐ}} (ประมาณ {{nowrap |4,085 บาท}})
คนตรวจต้องไปเจาะเลือด ณ ที่รับตรวจ
โดยจะให้ผลเป็นวัน ๆ ต่อจากนั้น<ref>{{cite web | url = https://newsroom.questdiagnostics.com/2020-04-28-Quest-Diagnostics-Launches-Consumer-Initiated-COVID-19-Antibody-Test-Through-QuestDirect-TM | title = Quest Diagnostics Launches Consumer-Initiated COVID-19 Antibody Test Through QuestDirect™ | publisher = Quest Diagnosics | date = 2020-04-28 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200526054850/https://newsroom.questdiagnostics.com/2020-04-28-Quest-Diagnostics-Launches-Consumer-Initiated-COVID-19-Antibody-Test-Through-QuestDirect-TM | archivedate = 2020-05-26 | deadurl = no}}</ref>
 
ประเทศจำนวนหนึ่งเริ่มสำรวจการติดโรคของประชากรอย่างกว้างขวางโดยใช้ชุดตรวจเช่นที่ว่า<ref>
{{cite web | title = NIH Begins Study to Quantify Undetected Cases of Coronavirus Infection {{!}} NIH: National Institute of Allergy and Infectious Diseases | url = https://www.niaid.nih.gov/news-events/nih-begins-study-quantify-undetected-cases-coronavirus-infection | website = niaid.nih.gov | accessdate = 2020-04-11 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200526152332/https://www.niaid.nih.gov/news-events/nih-begins-study-quantify-undetected-cases-coronavirus-infection | archivedate = 2020-05-26 | deadurl = no}}</ref><ref>
{{cite news | last1 = Mandavilli | first1 = Apoorva | last2 = Thomas | first2 = Katie | title = Will an Antibody Test Allow Us to Go Back to School or Work? | url = https://www.nytimes.com/2020/04/10/health/coronavirus-antibody-test.html | accessdate = 2020-04-11 | work = The New York Times | date = 2020-04-10 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200527190417/https://www.nytimes.com/2020/04/10/health/coronavirus-antibody-test.html | archivedate = 2020-05-27 | deadurl = no}}</ref>
งานศึกษาใน[[รัฐแคลิฟอร์เนีย]]ที่ตรวจสารภูมิต้านทานในประชากร[[เทศมณฑล]]หนึ่งประเมินว่า อัตราคนติดเชื้ออยู่ระหว่าง{{nowrap |ร้อยละ 2.5-4.2}} ของประชากรทั้งหมด ซึ่งเป็น {{nowrap |50-85 เท่า}}ของจำนวนกรณีที่ยืนยันโรคแล้ว<ref>
{{cite journal | url = https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.24.20043067v1 | title = Estimation of SARS-CoV-2 Infection Prevalence in Santa Clara County | publisher = medrxiv.org | access-date = 2020-04-17 | date = 2020-03-27 | doi = 10.1101/2020.03.24.20043067 | last1 = Yadlowsky | first1 = Steve | last2 = Shah | first2 = Nigam | last3 = Steinhardt | first3 = Jacob | journal = Medrxiv | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200516235931/https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.24.20043067v1 | archivedate = 2020-05-16 | deadurl = no}}</ref><ref>
{{cite web | url = https://www.nature.com/articles/d41586-020-01095-0 | title = Antibody tests suggest that coronavirus infections vastly exceed official counts | publisher = Nature | access-date = 2020-04-20 | date = 2020-04-19}}</ref>
<!--เผื่ออนาคต In late March 2020, a number of companies received European approvals for their test kits.
เส้น 471 ⟶ 472:
|+ชุดวินิจฉัยโรคที่องค์การอนามัยอนุมัติให้จัดซื้อ
|-
! วันติด<br />รายการ !! ชื่อผลิตภัณฑ์ !! ผู้ผลิต
|-
| 3 เมษา || ชุด Cobas SARS-CoV-2 qualitative assay ใช้กับเครื่อง cobas 6800/8800 Systems || Roche Molecular Systems
เส้น 493 ⟶ 494:
[[ประเทศสเปน]]ได้ซื้อชุดตรวจจากบริษัทจีนคือเชินเจิ้นไบโออี้ซี่ไบโอเทคโนโลยี แต่ก็พบว่าผลไม่แม่นยำ
แต่บริษัทอธิบายว่า อาจเป็นเพราะได้ตัวอย่างที่ไม่ดีหรือใช้ชุดตรวจอย่างไม่ถูกต้อง
กระทรวง{{nowrap |สาธารณสุขสเปน}}แจ้งว่า จะเปลี่ยนชุดตรวจที่ไม่แม่นยำกับชุดตรวจอื่นที่บริษัทส่งให้<ref>{{Cite web | url = https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-shenzhen-bioeasy-s-idUSKBN21E161 | title = Chinese firm to replace exported coronavirus test kits deemed defective by Spain | date = 2020-03-27 | via = www.reuters.com | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200424125754/https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-shenzhen-bioeasy-s-idUSKBN21E161 | archivedate = 2020-04-24 | deadurl = no}}</ref>
 
ชุดตรวจ 80% ที่[[ประเทศเช็กเกีย]]ซื้อจากจีนให้ผลไม่ถูกต้อง<ref>
เส้น 523 ⟶ 524:
 
=== อิตาลี ===
นักวิจัยในเมืองอิตาลีคือโฟ ซึ่งเป็นเมืองแรกใน[[อิตาลี]]ที่มีคนเสียชีวิตเหตุโควิด ได้ทดสอบประชากรทั้งหมดของเมือง {{nowrap |3,400 คน}} {{nowrap |2 รอบ}}โดยรอบห่างกัน {{nowrap |10 วัน}}
คนครึ่งหนึ่งตรวจได้ผลบวกโดยไม่มีอาการ โดยและที่พบทั้งหมดถูกกักบริเวณไม่ให้ไปยังที่ชุมชน ซึ่งกำจัดการติดแพร่เชื้อใหม่ได้โดยสิ้นเชิง<ref>{{Cite web | url = https://nationalpost.com/news/world/how-an-experiment-helped-one-italian-town-find-submerged-infections-cut-new-covid-19-cases-to-zero | title = How an experiment helped one Italian town find 'submerged infections,' cut new COVID-19 cases to zero | work = National Post | date = 2020-03-19}}</ref>
 
=== สิงคโปร์ ===
เส้น 533 ⟶ 534:
 
=== เรือบรรทุกเครื่องบินสหรัฐธีโอดอร์โรสเวลต์ ===
การตรวจลูกเรือร้อยละ 94% ใน[[เรือบรรทุกเครื่องบิน]]สหรัฐธีโอดอร์โรสเวลต์จาก {{nowrap |4,800 นาย}}ได้พบว่า ในบรรดาลูกเรือ {{nowrap |600 คน}}ที่พบผลบวก {{nowrap |ร้อยละ 60}} ไม่มีอาการอะไร ๆ<ref>{{Cite web | url = https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-usa-military-sympt-idUSKCN21Y2GB | title = Coronavirus clue? Most cases aboard U.S. aircraft carrier are symptom-free | work = Reuters | date = 2020-04-16 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200511194417/https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-usa-military-sympt-idUSKCN21Y2GB | archivedate = 2020-05-11 | deadurl = no}}</ref>
 
=== รัสเซีย ===
ในวันที่ 27 เมษายน รัสเซียได้ผ่านเส้นเมื่อได้ตรวจตัวอย่างแล้ว {{nowrap |3 ล้านรายการ}} มีคนไข้ {{nowrap |183,000 คน}}ในการดูแลของแพทย์เพราะสงสัยว่าติดเชื้อไวรัสโควิด<ref name="3mTests">{{cite news | title = Over 3 mln COVID-19 tests conducted in Russia | url = https://tass.com/society/1149993 | accessdate = 2020-04-29 | work = TASS | date = 2020-04-27 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200511065121/https://tass.com/society/1149993 | archivedate = 2020-05-11 | deadurl = no}}</ref>
{{nowrap |87,147 คน}}ตรวจไวรัสได้ผลบวก และมีคนตายที่ยืนยันโรคแล้ว {{nowrap |794 คน}}<ref>{{cite web | url = https://rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=14329 | title = О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200528083638/https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=14329 | archivedate = 2020-05-28 | deadurl = no}}</ref>
ในวันที่ 28 เมษายน องค์กรสอดส่องดูแลสาธารณสุขของรัฐบาลกลาง (Roszdravnadzor) ได้แจ้งโดยเป็นส่วนการรายงานอัปเดตของประธานาธิบดีว่า ประเทศมีแล็บ {{nowrap |506 แห่ง}}ที่กำลังตรวจโรค คน{{nowrap |ร้อยละ 45}} ที่ตรวจได้ผลบวกไม่มีอาการ {{nowrap |ร้อยละ 20}} มีอาการ[[ปอดบวม]] และ{{nowrap |ร้อยละ 5}} มีโรครุนแรง
{{nowrap |ร้อยละ 40}} ติดเชื้อมาจากสมาชิกครอบครัว
ประชาชนรายงานความเจ็บป่วยเร็วขึ้นคือรายงานหลังจากติดเชื้อ 6 วันกลายเป็นรายงานวันที่พบอาการ
หมอเมือง[[มอสโก]] {{nowrap |3,200 คน}}ได้ตรวจสารภูมิต้านทานโดย{{nowrap |ร้อยละ 20}} มีภูมิต้านทานโรค<ref name="AnnaPopova28April">{{cite news | title = Попова заявила, что взрывной рост заболеваемости не допущен из-за принимаемых мер | trans-title = Popova said explosive growth in incidence was not allowed due to measures taken | url = https://tass.ru/obschestvo/8356293 | accessdate = 2020-04-29 | work = TASS | date = 2020-04-28 | archiveurl = https://web.archive.org/web/20200512023907/https://tass.ru/obschestvo/8356293 | archivedate = 2020-05-12 | deadurl = no}}</ref>
 
=== ประเทศอื่น ๆ ===
เข้าถึงจาก "https://th.wikipedia.org/wiki/การตรวจโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา_2019"