ผลต่างระหว่างรุ่นของ "ตับอักเสบ"

เนื้อหาที่ลบ เนื้อหาที่เพิ่ม
Roonie.02 (คุย | ส่วนร่วม)
Roonie.02 (คุย | ส่วนร่วม)
ไม่มีความย่อการแก้ไข
บรรทัด 1:
{{ต้องการอ้างอิง}}
{{กล่องข้อมูล โรค
| Name = ตับอักเสบ<br /> (Hepatitis)
เส้น 129 ⟶ 128:
==== เฉียบพลัน ====
 
ในกรณีของตับอักเสบแบบเฉียบพลัน รอยแผล (บริเวณของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ) จะมีการแทรกซึมอย่างเด่นชัดเข้าไปของโมโนนิวเคลียร์ที่กระจายตัวแบบซายน์แล​​ะแบบพอร์ทัล ({{lang-en|diffuse sinusoidal and portal mononuclear infiltrates}}) (เซลล์เม็ดเลือดขาว, เซลล์พลาสมา, เซลล์ Kupffer) และเซลล์ตับที่บวม มีเซลล์แบบ eosinophilic (Councilman bodies) จะเห็นได้อยู่ทั่วไป การฟื้นฟูเนื้อตับและดีซ่านจากทางเดินน้ำดีอุดตัน ({{lang-en|cholestasis}}) (ปลั๊กน้ำดีแบบ canalicular) โดยปกติจะปรากฏขึ้น นอกจากนี้การตายเฉพาะส่วนของเนื้อตับ ({{lang-en|necrosis}}) ที่เชื่อมถึงกัน (บริเวณของเนื้อร้ายที่เชื่อมต่อกัน) ยังอาจเกิดขึ้นอีกด้วย อาจจะมีวางตัวของพูตับที่ไม่เรียบร้อย แม้ว่าอาจมีการรวมตัวกันของเซลล์เม็ดเลือดขาวในโซนพอร์ทัล การรวมตัวเหล่านี้มักจะไม่ปกติและไม่มีความโดดเด่น โครงสร้างปกติจะถูกเก็บรักษาไว้ ไม่มีร่องรอยของพังผืดหรือโรคตับแข็ง (พังผืดบวกก้อนเนื้อที่เนื้องอกที่เกิดใหม่) ในกรณีที่รุนแรง อาจจะเห็นเนื้อร้ายตับที่โดดเด่นรอบหลอดเลือดดำส่วนกลาง (โซน 3)
 
ในเนื้อร้ายที่เป็นกลุ่มก้อนขนาดเล็ก ({{lang-en|submassive necrosis}}) (ซึ่งจะไม่ค่อยพบสำหรับโรคตับอักเสบแบบเฉียบพลัน) เนื้อร้ายตับจะกระจายตัวอย่างกว้างขวาง เริ่มต้นในโซนกลางและคืบหน้าไปสู่บริเวณพอร์ทัล ระดับของการอักเสบในเนื้อตับ ({{lang-en|parenchymal inflammation}}) ไม่คงที่และเป็นสัดส่วนกับระยะเวลาของการเกิดโรค<ref>{{cite journal |author=Boyer JL, Klatskin G |title=Pattern of necrosis in acute viral hepatitis. Prognostic value of bridging (subacute hepatic necrosis) |journal=N. Engl. J. Med. |volume=283 |issue=20 |pages=1063–71 |year=1970 |pmid=4319402 |doi=10.1056/NEJM197011122832001|last2=Klatskin }}</ref><ref name=Gimson1996>{{cite journal |author=Gimson AE |title=Fulminant and late onset hepatic failure |journal=Br J Anaesth |volume=77 |issue=1 |pages=90–8 |date=July 1996 |pmid=8703634 |url=http://bja.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=8703634 |doi=10.1093/bja/77.1.90}}</ref> เนื้อร้ายสองรูปแบบที่แตกต่างกันจะสามารถมองเห็นได้.. (1) เนื้อร้ายเป็นวงแบบ Coagulative หรือ (2) เนื้อร้ายแบบ panlobular (ไม่เป็นวง)<ref name=Kirsch2009>{{cite journal |author=Kirsch R, Yap J, Roberts EA, Cutz E |title=Clinicopathologic spectrum of massive and submassive hepatic necrosis in infants and children |journal=Hum. Pathol. |volume=40 |issue=4 |pages=516–26 |date=April 2009 |pmid=19121848 |doi=10.1016/j.humpath.2008.07.018 |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0046-8177(08)00447-4|last2=Yap |last3=Roberts |last4=Cutz }}</ref> จะพบเซลล์ macrophagesและเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก เนื้อร้ายและการอักเสบของทางเดินน้ำดีต้นไม้จะเกิดขึ้น<ref name=Nakanuma1994>{{cite journal |author=Nakanuma Y, Sasaki M, Terada T, Harada K |title=Intrahepatic peribiliary glands of humans. II. Pathological spectrum |journal=J. Gastroenterol. Hepatol. |volume=9 |issue=1 |pages=80–6 |year=1994 |pmid=8155873 |doi=10.1111/j.1440-1746.1994.tb01221.x |last2=Sasaki |last3=Terada |last4=Harada }}</ref> อาจจะพบ Hyperplasia ของเซลล์ทางเดินน้ำดีที่รอดชีวิต การตกเลือดแบบ stromal เป็นเรื่องธรรมดา