ผลต่างระหว่างรุ่นของ "ตับอักเสบ"
เนื้อหาที่ลบ เนื้อหาที่เพิ่ม
บรรทัด 88:
ตับอักเสบเนื่องจากเซลล์ขนาดยักษ์ ({{lang-en|Giant cell hepatitis}}) เป็นรูปแบบที่หายากของโรคตับอักเสบที่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดและเด็ก การวินิจฉัยทำบนพื้นฐานของการปรากฏตัวของเซลล์ตับยักษ์หลายนิวเคลียสจากการตรวจชิ้นเนื้อตับ<ref>{{cite journal|last=Raj|first=S.|author2=Stephen, T. |author3=Debski, R. F. |title=Giant Cell Hepatitis With Autoimmune Hemolytic Anemia: A Case Report and Review of Pediatric Literature|journal=Clinical Pediatrics|date=23 March 2011|volume=50|issue=4|pages=357–359|doi=10.1177/0009922810379501|pmid=21436150}}</ref> สาเหตุของตับอักเสบเนื่องจากเซลล์ขนาดยักษ์ไม่เป็นที่รู้จัก แต่สภาพที่มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อไวรัส, โรคแพ้ภูมิตัวเองและความเป็นพิษของยา<ref>{{cite journal|last=Alexopoulou|first=Alexandra|author2=Deutsch, Melanie |author3=Ageletopoulou, Johanna |author4=Delladetsima, Johanna K. |author5=Marinos, Evangelos |author6=Kapranos, Nikiforos |author7= Dourakis, Spyros P. |title=A fatal case of postinfantile giant cell hepatitis in a patient with chronic lymphocytic leukaemia|journal=European Journal of Gastroenterology & Hepatology|date=May 2003|volume=15|issue=5|pages=551–555|doi=10.1097/01.meg.0000050026.34359.7c}}</ref><ref>{{cite book|last=al.]|first=edited by William W. Hay ... [et|title=Current diagnosis & treatment : pediatrics|publisher=McGraw-Hill Medical|location=New York|isbn=978-0-07-177970-8|url=http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=56821699|edition=21st|accessdate=2 December 2013|chapter=Chpt 22 Liver & Pancreas}}</ref>
== การวินิจฉัย
การวินิจฉัยจะทำโดยการประเมินอาการของแต่ละอาการและการทดสอบทางกายภาพอีกทั้งประวัติทางการแพทย์ ร่วมกับการตรวจเลือด, การตรวจชิ้นเนื้อตับและการถ่ายภาพทางการแพทย์ การทดสอบเลือดจะรวมถึงการทดสอบหาสารเคมีในเลือด, การทดสอบเอนไซม์ในตับการทดสอบด้วยเซรุ่มวิทยาและการทดสอบกรดนิวคลีอิก ความผิดปกติของสารเคมีในเลือดและผลของเอนไซม์อาจจะบ่งบอกถึงสาเหตุบางอย่างหรือระยะที่ชัดเจนของโรคตับอักเสบ<ref>{{cite journal|last=Green|first=RM|author2=Flamm, S|title=AGA technical review on the evaluation of liver chemistry tests|journal=Gastroenterology|date=October 2002|volume=123|issue=4|pages=1367–84|pmid=12360498|doi=10.1053/gast.2002.36061}}</ref><ref>{{cite journal|last=Pratt|first=DS|author2=Kaplan, MM|title=Evaluation of abnormal liver-enzyme results in asymptomatic patients|journal=The New England Journal of Medicine|date=Apr 27, 2000|volume=342|issue=17|pages=1266–71|pmid=10781624|doi=10.1056/NEJM200004273421707}}</ref> การถ่ายภาพก็สามารถระบุการสลายตัวของไขมัน ({{lang-en|steatosis}}) ของตับ แต่การสร้างพังผืดมากเกินไปและโรคตับแข็งจะต้องใช้วิธีการตรวจชิ้นเนื้อตับ<ref name="Masuoka 2013 106–122"/> การตรวจชิ้นเนื้อไม่จำเป็นถ้าข้อมูลทางคลินิก, จากห้องปฏิบัติการและทางรังสีได้แสดงให้เห็นโรคตับแข็ง นอกจากนี้การตรวจชิ้นเนื้อตับยังมีความเสี่ยงขนาดเล็กแต่สำคัญเพราะตัวโรคตับแข็งเองสามารถสร้างแรงโน้มเอียงให้เกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นได้<ref>{{cite journal |last=Grant |first=A |author2=Neuberger J |year=1999 | title=Guidelines on the use of liver biopsy in clinical practice |journal=Gut |volume=45 |issue=Suppl 4 |pages=1–11 |pmid=10485854 |url=http://gut.bmj.com/cgi/content/full/45/suppl_4/IV1|quote=The main cause of mortality after percutaneous liver biopsy is intraperitoneal haemorrhage as shown in a retrospective Italian study of 68 000 percutaneous liver biopsies in which all six patients who died did so from intraperitoneal haemorrhage. Three of these patients had had a laparotomy, and all had either cirrhosis or malignant disease, both of which are risk factors for bleeding. |doi=10.1136/gut.45.2008.iv1 |pmc=1766696 }}</ref>
จากอาการดับกล่าว ร่วมกับ การตรวจร่างกาย และการตรวจเลือด ดังนี้
| |||