วิกิพีเดีย

ผลต่างระหว่างรุ่นของ "ภาวะสารไขมันสูงในเลือด"

เรียกดูประวัติแบบโต้ตอบ
การแก้ไขถัดไป →
เนื้อหาที่ลบ เนื้อหาที่เพิ่ม
เห็นภาพข้อความวิกิ
หน้าใหม่: Hyperlipidemia หรือภาวะไขมันในเลือดสูง เป็นความผิดปกติที่พบบ่อยกับ...
 
ไม่มีความย่อการแก้ไข
บรรทัด 3:
ไขมันในเลือดที่มีความสำคัญทางการแพทย์แบ่งได้เป็น 2 ชนิด ได้แก่ คอเลสเตอรอล (cholesterol) และไตรกลีเซอไรด์ (triglycerides) ซึ่งจะอยู่ในรูปของโครงสร้างพิเศษที่ขนถ่ายไขมันทั้งสองตัว จากที่หนึ่งไปอีกที่หนึ่ง เรียกว่า ไลโปโปรตีน (lipoprotein) มี 5 ชนิด ได้แก่ chylomicron, VLDL , IDL , LDL และ HDL ซึ่งการเกิดโรคนั้นเกิดจากภาวะที่เลือดมีคอเลสเตอรอลชนิดให้โทษ (LDL) สูงและมีคอเลสเตอรอลชนิดให้คุณ (HDL) ต่ำ ความผิดปกตินี้จะนำไปสู่ การเกิดหลอดเลือดแดงแข็งและตีบแคบ โดยเฉพาะหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจและสมอง ทำให้มีโอกาสเป็นโรคหัวใจและสมองขาดเลือด เกิดอัมพฤกษ์ อัมพาต และอาจเสียชีวิตได้
 
'''''การรักษา'''''
 
'''''การรักษาที่ไม่ต้องใช้ยา เช่น '''''
 
 ควบคุมอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูง เช่น ไขมันสัตว์ เครื่องในสัตว์ ไข่แดง หอยนางรม ปลาหมึก กุ้ง หนังเป็ด หนังไก่ และถ้าผู้ป่วยมีไตรกลีเซอร์ไรด์สูงด้วย ควรระวังอาหารพวก แป้ง น้ำตาล เครื่องดื่มที่มีรสหวาน ผลไม้รสหวานจัด
บรรทัด 21:
 งดสูบบุรี่ เพราะจะทำให้ HDL ในเลือดต่ำลงและบุหรี่ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจขาดเลือด
 
'''''การใช้ยาในการรักษา'''''
 
 Inhibitors of bile acid absorption เช่น cholestyramine , colestipol (Bile acid binding resins)
บรรทัด 32:
 
 niacin
 
 
ยาปัจจุบันโดยเฉพาะกลุ่ม Fibrate เช่น clofibrate ทำให้เกิดมะเร็ง หรือ gemfibrozil ที่เมื่อใช้ร่วมกับ Statin แล้วจะทำให้เกิดความเสี่ยงในการเป็น Rhabdomyolysis มากกว่าการใช้ยาชนิดอื่นๆ
 
การที่มีการพัฒนายาในกลุ่ม Fibrate ขึ้นมาใหม่ นั่นก็คือ Trilipix ซึ่งเป็น active metabolites ของ fenofibrate ก็เพื่อแก้ปัญหาในการเกิดมะเร็ง และ Rhabdomyolysis ถึงแม้ว่าการใช้ Trilipix ร่วมกับ Statin จะทำให้เกิด Rhabdomyolysis แต่หากใช้ Statin ในขนาด low dose ก็จะสามารถลดปัจจัยเสี่ยงนี้ได้
 
ยากลุ่ม fenofibrate จะอยู่ในรูป prodrug จะต้องอาศัย enzyme และความสามารถของตับในการแปรรูปยาให้อยู่ในรูป active form ทำให้ไม่สามารถคาดเดาระดับของยาในเลือดได้ เช่น หากมี enzyme ที่ใช้ในการแปรรูปยามากก็จะทำให้มีระดับยาในเลือดสูง หรือถ้ามีน้อยเกินไปก็อาจไม่ให้ผลในการรักษา Trilipixfenofibric acid จะแก้ปัญหานี้ได้ เพราะคุณสมบัติที่เป็น active metabolites เมื่อรับประทานยา ก็จะออกฤทธิ์ได้เลย โดยไม่ต้องอาศัย enzyme หรือความสามารถในการทำงานของตับ ทำให้สามารถคาดเดาระดับยาในเลือด ง่ายต่อการปรับขนาดยาให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย▼
 
 
 
 
 
 
 
''เอกสารอ้างอิง''
 
1. Armstrong E, J, Safo P, K,Sacks F, M.pharmacology of cholesterol and lipoprotein metabolism. In: Golon D, Tashjian A, JR, Armstrong E, Galanter J, Armstrong A. Arnaout R, eds. Principles of pharmacology: the pathophysiologic basis of drug therapy. Philadephia: Lippincott Williams&Wilkins; 2005:357-73
 
2. Bays H. Existing and investigational combination drug therapy for high-density lipoprotein cholesterol. Am J Cardiol 2002;90:32K.
▲ยากลุ่ม fenofibrate จะอยู่ในรูป prodrug จะต้องอาศัย enzyme และความสามารถของตับในการแปรรูปยาให้อยู่ในรูป active form ทำให้ไม่สามารถคาดเดาระดับของยาในเลือดได้ เช่น หากมี enzyme ที่ใช้ในการแปรรูปยามากก็จะทำให้มีระดับยาในเลือดสูง หรือถ้ามีน้อยเกินไปก็อาจไม่ให้ผลในการรักษา Trilipix จะแก้ปัญหานี้ได้ เพราะคุณสมบัติที่เป็น active metabolites เมื่อรับประทานยา ก็จะออกฤทธิ์ได้เลย โดยไม่ต้องอาศัย enzyme หรือความสามารถในการทำงานของตับ ทำให้สามารถคาดเดาระดับยาในเลือด ง่ายต่อการปรับขนาดยาให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย
เข้าถึงจาก "https://th.wikipedia.org/wiki/ภาวะสารไขมันสูงในเลือด"